Министерство юстиции
Российской Федерации
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО
Регистрационный № 83212
от 15 августа 2025 г.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
10 июля 2025 г. № 410н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при очаговой травме головного мозга (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при очаговой травме головного мозга (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 июля 2025 г. № 410н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОЧАГОВОЙ ТРАВМЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):S06.1
Травматический отек головного мозга
S06.2
Диффузная травма головного мозга
S06.3Очаговая травма головного мозга
S06.4Эпидуральное кровоизлияние
S06.5Травматическое субдуральное кровоизлияние
S06.6Травматическое субарахноидальное кровоизлияние
S06.7Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
В01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
1
1
В01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,17
1
В01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
0,23
1
В01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
0,16
1
В01.050.001
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
0,27
1
В01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
0,17
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А26.23.045
Экспресс-определение чувствительности к антибиотикам эндотоксинов в спинномозговой жидкости0,0481
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови11
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи11
В03.016.013
Общий (клинический) анализ спинномозговой жидкости0,351
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А04.12.001.006
Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования0,291
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,9
1
А04.23.002
Эхоэнцефалография
0,1
1
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А06.03.005
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях
0,1
1
А06.03.010
Рентгенография шейного отдела позвоночника
0,05
1
А06.08.009.001
Спиральная компьютерная томография шеи
0,28
1
А06.09.007
Рентгенография легких
0,7
1
А06.09.008.001
Спиральная компьютерная томография легких
0,3
1
А06.12.031
Церебральная ангиография
0,067
1
А06.23.004
Компьютерная томография головного мозга
0,9
1
А06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,1
1
А11.23.001
Спинномозговая пункция
0,35
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,4910
В01.024.003
Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара112
В01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,771
В01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный0,231
В01.035.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный0,0431
В04.023.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-неврологаI3
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,872
В03.016.013
Общий (клинический) анализ спинномозговой жидкости0,292
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А05.23.001
Электроэнцефалография0,51
А05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга0,191
А06.23.004
Компьютерная томография головного мозга0,62
А11.23.001
Спинномозговая пункция0,292
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А16.08.003
Постановка временной трахеостомы
0,21
1
А16.23.003
Формирование трепанационных отверстий в костях черепа
0,067
1
А16.23.016
Декомпрессивная трепанация
0,2
1
А16.23.017.007
Удаление гематом больших полушарий головного мозга
0,04
1
А16.23.017.008
Удаление гематом мозжечка
0,005
1
А16.23.017.009
Удаление гематом глубинных структур головного мозга
0,005
1
А16.23.017.010
Удаление эпидуральной гематомы головного мозга
0,092
1
А16.23.022
Трепанация черепа
0,13
1
А16.23.028
Удаление субдуральной гематомы
0,16
1
А16.23.037
Установка субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления
0,096
1
А16.23.044
Люмбальный дренаж наружный
0,05
1
А16.23.053
Установка вентрикулярного дренажа наружного
0,033
1
А16.23.092
Удаление контузионного очага головного мозга
0,06
1
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А11.08.009
Интубация трахеи0,491
А20.24.005.001
Гипербарическая оксигенация при заболеваниях центральной нервной системы0,194
А23.30.017
Постуральная коррекция0,522
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияСредняя суточная дозаСредняя курсовая доза
В05ВС
Растворы с осмодиуретическим действием
Маннитол0,071г70490
С01СА
Адренергические и дофаминергические средства
Допамин0,071мг80800
Норэпинефрин0,11мг16160
Фенилэфрин0,018мг15105
Эпинефрин0,018мг11
N01AF
Барбитураты
Тиопентал натрия0,018мг245735
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты114