Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при трофобластических опухолях № 77н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

12 февраля 2021 г. № 77н

Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при трофобластических опухолях

Зарегистрирован Минюстом России 12 марта 2021 г.
Регистрационный № 62726

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при трофобластических опухолях (диагностика и лечение, в том числе рецидива) согласно приложению № 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при трофобластических опухолях (диспансерное наблюдение после лечения пузырного заноса) согласно приложению № 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных трофобластических опухолях (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 3.

Министр М.А.Мурашко

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. № 77н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЯХ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ РЕЦИДИВА)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С58 Злокачественное новообразование плаценты
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный0,991

В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11

______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А08.20.002.001
Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала0,71

А08.30.006
Просмотр гистологического препарата0,00021

А09.05.090
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови11

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,99
1

А04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
1

А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
1
1

А05.23.009.001
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
0,7
1

А06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,5
1

А07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,00004
1

А11.20.008.001
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки
0,7
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

В01.001.007
Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,992

В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,00161

В01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный0,782

В01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,787

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А08.20.003
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки0,00111

А08.30.046
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала0,991

А09.05.090
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови12

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства0,991

А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)12

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А11.20.008.001
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки0,991

А16.09.013.006
Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) видеоторакоскопическое0,00111

А16.12.051.019
Эндоваскулярная эмболизация сосудов при новообразованиях плаценты0,00175

А16.14.030.001
Лапароскопическая краевая (атипичная) резекция печени0,00051

А16.20.010
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая0,00111

А16.20.079
Вакуум-аспирация эндометрия0,51

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5

В01АВ
Группа гепарина

Надропарин кальция0,0011анти-Ха ME2 85014 250

В05ХА
Растворы электролитов

Натрия гидрокарбонат0,17г10120

L01CA
Алкалоиды барвинка и их аналоги

Винкристин0,14мкг1 7908 950

L01DA
Актиномицины

Дактиномицин0,17мкг5005 500

______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты15

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. № 77н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЯХ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ПУЗЫРНОГО ЗАНОСА)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С58 Злокачественное новообразование плаценты
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения

В04.027.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога19

А09.05.090
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови19

Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. № 77н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЯХ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

В04.027.001Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога19

А09.05.090
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови19

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)18

А06.09.007
Рентгенография легких14