Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при возрастной макулярной дегенерации (диагностика и лечение)

4 апреля 2022 г. № 235н

Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при возрастной макулярной дегенерации (диагностика и лечение)

Зарегистрирован Минюстом России 4 мая 2022 г.
Регистрационный № 68396

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при возрастной макулярной дегенерации (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1276н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при возрастной макулярной дегенерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2013 г., регистрационный № 27874);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1520н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при возрастной макулярной дегенерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2013 г., регистрационный № 27866).

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 4 апреля 2022 г. № 235н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения

B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,991

______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

A02.26.003
Офтальмоскопия0,21

A02.26.015
Офтальмотонометрия11

A03.26.005.001
Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры0,471

A03.26.006
Флюоресцентная ангиография глаза0,171

A03.26.008
Рефрактометрия11

A03.26.018
Биомикроскопия глазного дна0,81

A03.26.019
Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора0,871

A03.26.020
Компьютерная периметрия0,561

A03.26.022
Исследование глазного дна на аутофлюоресценцию0,51

A04.26.002
Ультразвуковое исследование глазного яблока0,0791

A05.26.001
Электроретинография0,0831

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

B01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный0,762

B01.029.005
Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,115

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

A26.05.021.002
Определение РНК вируса иммунодефицита человека методом ПЦР, качественное исследование0,142

A26.06.036
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови0,142

A26.06.041
Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови0,145

A26.06.082.002
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови0,142

B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,145

B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови0,145

B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический0,145

B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи0,145

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

A02.26.003
Офтальмоскопия0,113

A02.26.015
Офтальмотонометрия0,543

A03.26.005.001
Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры0,273

A03.26.006
Флюоресцентная ангиография глаза0,0792

A03.26.008
Рефрактометрия0,543

A03.26.018
Биомикроскопия глазного дна0,433

A03.26.019
Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора0,493

A03.26.020
Компьютерная периметрия0,242

A03.26.022
Исследование глазного дна на аутофлюоресценцию0,273

A04.26.002
Ультразвуковое исследование глазного яблока0,0251

A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы0,145

A05.26.001
Электроретинография0,0251

A06.09.006
Флюорография легких0,141

A06.09.007
Рентгенография легких0,141

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

A16.26.086.001
Интравитреальное введение лекарственных препаратов0,145

A22.26.009
Фокальная лазерная коагуляция глазного дна0,0031

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

A23.26.001
Подбор очковой коррекции зрения0,231

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5

B01AD
Ферментные препараты

Проурокиназа0,003МЕ500500

S01LA
Средства, препятствующие новообразованию сосудов

Афлиберцепт0,054мг210

Бролуцизумаб0,054мг630

Ранибизумаб0,027мкг5002 500

______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты0,0595