МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
7 декабря 2021 г. № 1128н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при псориазе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Зарегистрирован Минюстом России 14 января 2022 г.
Регистрационный № 66869
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2021, № 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при псориазе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 7 декабря 2021 г. № 1128н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПСОРИАЗЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):L40
Псориаз
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2
Усредненный показатель кратности применения
В01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный0,074
1
В01.008.001
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный0,88
1
В01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,044
1
В01.040.001
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный0,12
1
В01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях услуга является взаимозаменяемой с услугой В01.026.001 - Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный)0,15
1
В01.055.001
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный0,0042
1
В01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,1
1
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А08.01.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи0,0211
А09.28.029
Исследование мочи на хорионический гонадотропин
0,12
1
А12.26.002
Очаговая проба с туберкулином
0,0042
1
А26.06.040
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови
0,14
1
А26.06.041
Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови
0,14
1
А26.06.048
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
0,0042
1
А26.06.049
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
0,0042
1
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,69
1
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,69
1
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,65
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия0,00131
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени0,0921
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,0017
1
А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
0,0013
1
А06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,0025
1
А06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
0,093
1
А11.01.001
Биопсия кожи
0,021
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный0,0461
В01.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный0,121
В01.008.002
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный124
В01.008.005
Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом
с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,5651
В01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,0271
В01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный0,0721
В01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях услуга является взаимозаменяемой с услугой ВО 1.026.001 - Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный)0,0911
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный0,241
B01.055.001
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный0,0171
B01.055.002
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный0,0211
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,0641
B01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный0,171
B04.008.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога12
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А09.28.029
Исследование мочи на хорионический гонадотропин0,142
А12.26.002
Очаговая проба с туберкулином0,00331
А26.06.040
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови0,0581
А26.06.041
Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови0,0581
А26.06.048
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
0,0033
1
А26.06.049
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
0,0033
1
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,56
8
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,56
9
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,56
8
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия0,000991
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени0,0381
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,00131
А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)0,000991
А06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости0,0021
А06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки0,0391
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А22.01.006
Ультрафиолетовое облучение кожи0,004825
А22.01.006.001
Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальные ПУВА-ванны0,01231
А22.01.006.002
Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия0,1325
А22.01.006.004
Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА)0,09525
А22.01.006.005
Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с наружным применением фотосенсибилизаторов0,04825
А22.01.006.006
Ультрафиолетовое облучение кожи. Общие ПУВА-ванны0,01225
А22.01.006.007
Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия)0,04331
А22.01.006.008
Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия0,1325
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5
B03BB
Фолиевая кислота и ее производные
Фолиевая кислота0,2мг5200
D02AF
Препараты салициловой кислоты
Салициловая кислота0,18г20960
D05AA
Деготь
Деготь березовый0,036г4284
D05AX
Препараты для лечения псориаза для местного назначения другие
Бетаметазон+Кальципотриол0,27г10710
Бетаметазон+Кальципотриол0,19г5355
Кальципотриол0,27г10710
D05BB
Ретиноиды для лечения псориаза
Ацитретин0,051мг308 160
Ацитретин0,042мг251 700
D07AB
Глюкокортикоиды с умеренной активностью (группа II)
Алклометазон0,14г10480
Гидрокортизон0,23г10480
Триамцинолон0,14г10
480
D07AC
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)
Бетаметазон0,091мг3144
Бетаметазон0,36г10480
Мометазон0,18г5240
Флуоцинолона ацетонид0,046г5240
D07AD
Глюкокортикоиды с очень высокой активностью (группа IV)
Клобетазол0,18г5170
Клобетазол0,19мл7,5150
D07XC
Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами
Бетаметазон+
[Салициловая кислота]0,44г20960
Бетаметазон+
[Салициловая кислота]0,37мл6288
Мометазон+ Салициловая кислота0,11г10
480
D08AX
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
Нафталанская нефть0,11г20960
D10BX
Препараты для системного лечения угревой сыпи другие
Ихтаммол0,036г5170
D11AX
Препараты для лечения заболеваний кожи
Другие
Пиритион цинк0,22г10710
Пиритион цинк0,15мл10710
Пиритион цинк0,19мл7,5255
L01BA
Аналоги фолиевой кислоты
Метотрексат0,2мг15600
L04AA
Селективные иммунодепрессанты
Апремиласт0,00068мг1010
Апремиласт0,00068мг2020
Апремиласт0,00068мг3030
Апремиласт0,00068мг6021 600
Апремиласт0,0098мг6021 900
Апремиласт0,00068мг40
40
Апремиласт0,00068мг5050
Тофацитиниб0,00062мг207 300
L04AB
Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)
Адалимумаб0,0013мг401 040
Адалимумаб0,0005мг8080
Инфликсимаб0,0019мг3502 100
Цертолизумаба пэгол0,000038мг2005 000
Цертолизумаба пэгол0,000015мг40011 200
Этанерцепт0,000047мг252 600
Этанерцепт0,00042мг502 900
L04AC
Ингибиторы интерлейкина
Гуселкумаб0,0017мг100700
Иксекизумаб0,0018мг801 120
Иксекизумаб0,00073мг160160
Нетакимаб0,0029мг1201 560
Секукинумаб0,0022мг3003 900
Устекинумаб0,0011мг45180
Устекинумаб0,00014мг90450
L04AD
Ингибиторы кальциневрина
Циклоспорин0,1мг30081 600
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты0,3639