МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
21 июня 2023 г. № 311н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при посттравматическом стрессовом расстройстве (диагностика и лечение)
Зарегистрирован Минюстом России 24 июля 2023 г.
Регистрационный № 74387
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 , приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при посттравматическом стрессовом расстройстве (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1223н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 марта 2013 г., регистрационный № 27788);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1234н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 марта 2013 г., регистрационный № 27535). I
Министр М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2023 г. № 311н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ СТРЕССОВОМ РАССТРОЙСТВЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 325
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения
В01.034.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный0,331
В01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный0,331
В01.070.009
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный0,91
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А09.05.060
Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови11
А09.05.061
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови11
А09.05.063
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови11
А09.05.064
Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови11
А09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови11
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
1
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А04.12.018
Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен0,41
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы11
А05.23.001
Электроэнцефалография0,41
А05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга0,41
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
В01.034.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный0,181
В01.034.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный
0,5
12
В01.034.003
Ежедневный осмотр врачом-психотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,13
44
В01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
0,18
1
В01.035.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный
0,5
12
В01.035.013
Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,41
64
В01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,6
20
2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы0,263
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
Al 3.29.003
Клинико-психологическая адаптация
0,32
16
A13.29.006
Клинико-психологическое консультирование
0,64
16
A13.29.007
Клинико-психологическая коррекция
0,48
16
A13.29.008.001
Индивидуальная психотерапия
0,87
26
A13.29.008.002
Групповая психотерапия
0,41
12
A13.29.020
Клинико-психологический тренинг
0,4
16
A17.23.004.001
Транскраниальная магнитная стимуляция
0,013
10
A20.30.005
Ванны ароматические лечебные
0,24
17
A20.30.007
Ванны контрастные лечебные
0,24
17
A20.30.011
Душ лечебный
0,34
15
A20.30.012
Воздействие климатом
0,54
20
A20.30.019
Аэровоздействие
0,42
10
A20.30.021
Гелиовоздействие
0,42
20
A21.23.002
Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы
0,4
18
A22.30.002
Воздействие излучением видимого диапазона
0,8
17
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование
лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5
N03AE
Производные бензодиазепина
Клоназепам0,065мг4112
N05AL
Бензамиды
Тиаприд0,023мг30016 800
N05BA
Производные бензодиазепина
Алпразолам0,065мг384
Диазепам0,065мг10280
Лоразепам0,033мг10280
Тофизопам0,033мг2005 600
N05BB
Производные дифенилметана
Гидроксизин0,2мг1005 600
N05BE
Производные азаспиродекандиона
Буспирон0,042мг301 680
N05BX
Другие анксиолитики
Бромдигидрохлорфенил бензодиазепин0,065мг384
Этифоксин0,042мг2008 400
N06АВ
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Пароксетин0,52мг406 160
Сертралин0,52мг15023 100
R06AD
Производные фенотиазина
Алимемазин0,5мг407 240
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты0,7451