Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при глаукоме первичной закрытоугольной (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

25 февраля 2022 г. № 116н

Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при глаукоме первичной закрытоугольной (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2022 г.
Регистрационный № 68044

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; Российская газета, 2022, № 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при глаукоме первичной закрытоугольной (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1412н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 мая 2013 г., регистрационный № 28457);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1483н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2013 г., регистрационный № 27627).

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации от 25 февраля 2022 г. № 116н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЛАУКОМЕ ПЕРВИЧНОЙ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
Н40.2 Первичная закрытоугольная глаукома
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения

В01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
0,051

______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А02.26.003
Офтальмоскопия
0,0251

А02.26.015
Офтальмотонометрия
0,051

А03.26.002
Гониоскопия
0,051

А03.26.008
Рефрактометрия
0,051

А03.26.011.001
Ультразвуковая кератопахиметрия
0,00131

А03.26.018
Биомикроскопия глазного дна
0,0251

А03.26.019
Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора
0,00131

А03.26.020
Компьютерная периметрия
0,051

А04.26.004
Ультразвуковая биометрия глаза
0,0013
1

А04.26.007
Ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза
0,0005
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

В01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
0,14
1

В01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
0,19
1

В01.029.005
Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,071
6

В04.029.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
1
3

2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А02.26.003
Офтальмоскопия
1
2

А02.26.015
Офтальмотонометрия
1
3

А03.26.002
Гониоскопия
0,68
1

А03.26.008
Рефрактометрия
0,093
1

А03.26.011.001
Ультразвуковая кератопахиметрия
0,024
1

А03.26.018
Биомикроскопия глазного дна
0,099
1

А03.26.019
Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора
0,024
1

А03.26.020
Компьютерная периметрия
0,85
2

А04.26.004
Ультразвуковая биометрия глаза
0,024
1

А04.26.007
Ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза
0,0095
1

А12.26.003
Суточная тонометрия глаза
0,048
1

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А16.26.060
Иридэктомия0,00251

А16.26.070
Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия)0,021

А16.26.089
Витреоэктомия
0,005
1

А16.26.092
Экстракция хрусталика
0,0023
1

А16.26.093
Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация
0,02
1

А16.26.130
Имплантация дренажа антиглаукоматозного
0,005
1

А22.26.005
Лазерная иридэктомия
0,091
1

А22.26.018
Лазерная транссклеральная циклокоагуляция
0,007
1

А22.26.023
Лазерная трабекулопластика
0,003
1

А24.26.005
Криоциклодеструкция цилиарного тела
0,0025
1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А16.26.120
Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушечки0,0051

А21.26.002
Массаж глазного яблока0,011

А23.26.001
Подбор очковой коррекции зрения0,0151

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5

В05ВС
Растворы с осмодиуретическим действием

Маннитол0,00085г140420

Н02АВ
Глюкокортикоиды

Дексаметазон0,038мг416

J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения

Цефотаксим0,0002г214

Цефтриаксон0,0002г214

J01GB
Другие аминогликозиды

Амикацин0,0002г17

Гентамицин0,0002мг1601 120

Канамицин0,0002г17

М01АВ
Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Диклофенак0,021мг75
225

Кеторолак0,009мг3090

S01AA
Антибиотики

Гентамицин0,014мл0,20,8

Тобрамицин0,045мл0,20,8

S01AE
Фторхинолоны

Левофлоксацин0,015мл0,20,8

S01BA
Кортикостероиды

Дексаметазон0,12мл0,150,6

S01BC
Нестероидные противовоспалительные препараты

Бромфенак0,026мл0,050,2

Диклофенак0,026мл0,150,6

S01EA
Симпатомиметики для лечения глаукомы

Бримонидин0,05мл0,2
73

S01EB
Парасимпатомиметики

Пилокарпин0,1мл0,2
73

S01EC
Ингибиторы карбоангидразы

Ацетазоламид0,05мг500182 500

Бринзоламид0,1мл0,2
73

Дорзоламид0,1мл0,3109,5

S01ED
Бета-адреноблокаторы

Бетаксолол0,1мл0,273

Тимолол0,3мл0,273

S01EE
Аналоги простагландинов

Биматопрост0,02мл0,136,5

Латанопрост0,04мл0,136,5

Тафлупрост0,13мл0,136,5

Травопрост0,01мл0,136,5

S03AA
Противомикробные препараты

Офлоксацин0,015мл0,20,8

Ципрофлоксацин0,03мл0,20,8

______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты0,0547