МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
14 февраля 2023 г. № 50н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при нарушениях обмена меди (болезни Вильсона) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2023 г.
Регистрационный № 72769
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при нарушениях обмена меди (болезни Вильсона) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 февраля 2023 г. № 50н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ОБМЕНА МЕДИ (БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА) (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
E83.0 Нарушения обмена меди
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения
B01.004.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный0,311
B01.005.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный0,00361
B01.006.001
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный0,00781
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,311
B01.025.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный0,00361
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный0,00121
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,0121
B01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный0,0061
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")0,71
B01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный0,00361
B01.070.009
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный0,00121
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A08.14.004
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пункционной биопсии печени0,00241
A09.05.677
Исследование уровня церулоплазмина в крови0,0121
A09.28.078
Исследование уровня меди в моче0,0121
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,0121
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый0,0121
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический0,0121
B03.019.011
Комплекс исследований для диагностики болезни Вильсона-Коновалова0,0121
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A03.26.001
Биомикроскопия глаза0,0121
A04.10.002
Эхокардиография0,00361
A04.14.001.005
Эластометрия печени0,0121
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,0121
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы0,0121
A05.23.001
Электроэнцефалография0,0061
A05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга0,0121
A11.14.001
Чрескожная биопсия печени0,00121
A11.14.001.001
Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования0,00121
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.004.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный0,691
B01.004.002
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный12
B01.004.003
Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,1516
B01.005.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный0,0991
B01.005.002
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный0,00121
B01.006.001
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный0,0991
B01.006.002
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный0,061
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,691
B01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный13
B01.023.003
Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,1516
B01.025.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный0,0991
B01.025.002
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный0,061
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,991
B01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный0,61
B01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный0,31
B01.035.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный0,0631
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")0,31
B01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,316
B01.070.009
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный0,0991
B01.070.010
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный0,00121
B04.047.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")12
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.28.078
Исследование уровня меди в моче0,32
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,993
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый13
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический13
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи0,00721
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A03.26.001
Биомикроскопия глаза12
A04.14.001.005
Эластометрия печени0,692
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)12
A04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек0,991
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы0,11
A05.23.001
Электроэнцефалография0,183
A05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга0,0492
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A11.16.010
Установка назогастрального зонда0,00061
A13.23.001
Медико-логопедическое исследование при дисфагии0,252
A13.23.003
Медико-логопедическое исследование при дизартрии0,252
A13.23.004
Медико-логопедическая процедура при дисфагии0,256
A13.23.006
Медико-логопедическая процедура при дизартрии0,256
A13.23.008
Медико-логопедическая процедура с использованием интерактивных информационных технологий0,05120
A19.23.002
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга0,2520
A19.23.002.025
Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга0,120
A19.23.003
Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи0,120
A19.23.005
Пособие по восстановлению позо-статических функций0,154
A19.23.006
Динамическая проприокоррекция0,1520
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5
M01CC
Пеницилламин и подобные препараты
Пеницилламин0,006мг50042 000
Пеницилламин0,006мг750120 750
Пеницилламин1мг1 500544 500
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Элиминационные диеты (ЭД)0,616
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.