МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
23 декабря 2021 г. № 1173н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при недержании мочи (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Зарегистрирован Минюстом России 4 февраля 2022 г.
Регистрационный № 67154
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2021, № 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при недержании мочи (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 698н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при непроизвольном мочеиспускании" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2013 г., регистрационный № 27396);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 759н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при непроизвольном мочеиспускании" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный № 26619).
Министр М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 декабря 2021 г. № 1173н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НЕДЕРЖАНИИ МОЧИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
N39.3 Непроизвольное мочеиспускание
R32 Недержание мочи неуточненное
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения
В01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")0,381
В01.053.001
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный0,441
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови0,00251
А26.28.003
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно- патогенные микроорганизмы0,0251
А26.30.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам0,0251
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи0,051
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А03.28.001
Цистоскопия0,0181
А04.28.002.005
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи0,051
А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)0,031
А06.28.002
Внутривенная урография0,0051
А12.28.006
Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)0,0451
А12.28.007
Цистометрия0,0181
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестёзиологом- реаниматологом0,000024
В01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")0,411
В01.053.002
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный0,4610
В01.053.006
Ежедневный осмотр врачом-урологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0134
B04.053.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-уролога12
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови0,052
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи12
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А03.28.001
Цистоскопия
0,005
2
А04.28.002.005
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи
1
2
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А16.20.042
Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении
0,00015
1
А16.20.042.002
Уретропексия свободной синтетической петлей позадилонным доступом
0,00079
1
А16.20.042.003
Уретропексия свободной синтетической петлей трансобтураторным доступом
0,007
1
А16.20.042.004
Уретроцистоцервикопексия позадилонным доступом
0,00012
1
А16.23.058.002Имплантация системы электростимуляции периферических нервов
0,0003
1
А16.28.032.001
Реконструкция мочевого пузыря с цистэктомией (полной или частичной)
0,00002
1
А16.28.042
Уретровезикопексия
0,0001
1
А16.28.073.001
Сфинктеропластика с имплантацией искусственного сфинктера
0,0002
1
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А19.20.003
Тренировка мышц тазового дна с контролем электромиографического датчика11
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование
лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5
G03CA
Природные и полусинтетические эстрогены
Эстриол0,32мкг500182 500
G04BD
Средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи
Мирабегрон0,25мг5018 250
Оксибутинин0,053мг155 475
Солифенацин0,21мг103 650
Толтеродин0,053мг41460
Троспия хлорид0,11мг4516 425
Фезотеродин0,11мг82 920
Н01ВА
Вазопрессин и его аналоги
Десмопрессин0,018мкг20073 000
Десмопрессин0,018мкг12043 800
М03АХ
Другие миорелаксанты периферического действия
Ботулинический токсин типа А0,005ЕД100200
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код
Наименование вида медицинского изделия
Усредненный показатель частоты предоставления
Среднее количество
273970 Сетка хирургическая для лечения стрессового недержания мочи у женщин
0,0078
1
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты0,00985
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.