Министерство юстиции
Российской Федерации
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО
Регистрационный № 82219
от 16 мая 2025 г.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
11 апреля 2025 г. № 196н
Об утверждении учетной формы № 315-1/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести", учетной формы № 316-1/у "Медицинское заключение об установлении заключительного диагноза пострадавшего в результате несчастного случая на производстве"
В соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", подпунктом 5.2.199 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
1. Утвердить:
учетную форму № 315-1/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести" согласно приложению № 1 к настоящему приказу;
учетную форму № 316-1/у "Медицинское заключение об установлении заключительного диагноза пострадавшего в результате несчастного случая на производстве" согласно приложению № 2 к настоящему приказу.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 апреля 2005 г. № 275 "О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 мая 2005 г., регистрационный № 6609).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2025 г. и действует до 1 сентября 2031 г.
Министр М.А.Мурашко
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 апреля 2025 г. № 196н
Наименование и адрес медицинской организации
(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя и адрес осуществления медицинской деятельности) ОГРН (ОГРНИП)
______________________________________________________________________________________
Медицинская документация Учетная форма № 315-1/у
Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от "11" апреля 2025 г. № 196н
Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести
Выдано
__________________________________________________________________
(наименование организации (индивидуального предпринимателя), работодателя-физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем, по запросу которой (которого) выдается медицинское заключение)
о том, что пострадавший (пострадавшая) _______________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), возраст, занимаемая
___________________________________________________________________________
должность (профессия) пострадавшего)
поступил в _________________________________________________________________
(наименование медицинской организации, ее структурного подразделения,
___________________________________________________________________________
куда поступил пострадавший, дата и время поступления (обращения)
Диагноз и код диагноза по международной статистической классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем ______________________________________________ ___________________________________________________________________________
(с указанием характера и локализации)
По степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве повреждение относится к категории ____________________________________________ ___________________________________________________________________________
(указать степень тяжести повреждения здоровья:
___________________________________________________________________________
тяжелая, легкая, нужное - вписать)
Дата выдачи медицинского заключения: число ___ месяц ______ год ____.
Руководитель медицинской организации
(уполномоченное должностное лицо)
_____________________
(подпись, усиленная квалифицированная электронная подпись)
__________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
М.П. медицинской организации
(при наличии)
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 апреля 2025 г. № 196н
Наименование и адрес медицинской организации
(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя и адрес осуществления медицинской деятельности) ОГРН (ОГРНИП)
______________________________________________________________________________________
Медицинская документация Учетная форма № 316-1/у
Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от "11" апреля 2025 г. № 196н
Медицинское заключение об установлении заключительного диагноза пострадавшего в результате несчастного случая на производстве
Выдано
__________________________________________________________________
(наименование организации (индивидуального предпринимателя), работодателя-физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем, по запросу которой (которого) выдается медицинское заключение)
о том, что пострадавшему (пострадавшей) ______________________________________ ___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), число, месяц и год рождения, занимаемая должность (профессия) пострадавшего)
оказывалась медицинская помощь _____________________________________________
(наименование медицинской организации,
___________________________________________________________________________
ее структурного подразделения, куда поступил пострадавший)
в период с "__" _______________ 20__ г. по "__" _______________ 20__ г.
по поводу __________________________________________________________________
(указать повреждения здоровья, полученные в результате
___________________________________________________________________________
несчастного случая на производстве и коды диагнозов по международной статистической классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ)
Заключительный диагноз (код по МКБ) пострадавшего от несчастного случая на производстве _______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(с указанием характера и локализации)
По степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве повреждение относится к категории ____________________________________________ ___________________________________________________________________________
(указать степень тяжести повреждения здоровья:
___________________________________________________________________________
тяжелая, легкая, нужное - вписать)
Дата выдачи медицинского заключения: число ___ месяц ______ год ____;
Руководитель медицинской организации
(уполномоченное должностное лицо)
_____________________
(подпись, усиленная квалифицированная электронная подпись)
__________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
М.П. медицинской организации
(при наличии)