Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях влагалища № 1259н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

27 ноября 2020 г. № 1259н

Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях влагалища

Зарегистрирован Минюстом России 11 февраля 2021 г.
Регистрационный № 62470

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при стадии Tis злокачественных новообразований влагалища (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадии I злокачественных новообразований влагалища (диагностика и лечение) согласно приложению № 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадии II злокачественных новообразований влагалища (диагностика и лечение) согласно приложению № 3;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадии III злокачественных новообразований влагалища (диагностика и лечение) согласно приложению № 4;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадии IV злокачественных новообразований влагалища (диагностика и лечение) согласно приложению № 5;
стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях влагалища (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 6.

Министр М.А.Мурашко

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 ноября 2020 г. № 1259н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ Tis ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ВЛАГАЛИЩА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия Tis
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 21
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
C52 Злокачественное новообразование влагалища

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель
кратности применения

B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель
кратности применения

A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла0,51

A08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла0,51

A08.20.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища11

A08.20.001.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища с применением иммуногистохимических методов0,021

A08.20.002.001
Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала0,051

A08.20.004
Цитологическое исследование аспирата из полости матки11

A08.20.012
Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища11

A08.20.017
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки11

A08.20.017.001
Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала11

A08.30.004
Иммуноцитохимическое исследование биологического материала0,021

A09.05.298
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови11

B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11

B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый11

B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11

B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи11

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель
частоты предоставленияУсредненный показатель
кратности применения

A03.19.002
Ректороманоскопия0,51

A03.20.001
Кольпоскопия11

A03.20.004
Вагиноскопия11

A03.28.001
Цистоскопия0,51

A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)12

A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)11

A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)11

A05.23.009.001
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием0,11

A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием0,51

A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости0,251

A06.09.007
Рентгенография легких11

A06.23.004.006
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием0,11

A06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием0,51

A07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела0,21

A07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП0,11

A11.06.001.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования0,51

A11.20.002
Получение цервикального мазка11

A11.20.004.001
Влагалищная биопсия радиоволновая11

A11.20.005
Получение влагалищного мазка11

A11.20.008
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала0,051

A11.20.025
Получение соскоба с шейки матки11

A16.20.079
Вакуум-аспирация эндометрия11

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный0,421

B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,681

B01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11

B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,851

B01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,1513

B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,421

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11

B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый11

B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11

B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи11

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

A04.10.002
Эхокардиография0,681

A04.12.002.002
Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей0,851

A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы0,851

A05.10.008
Холтеровское мониторирование сердечного ритма0,681

A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием0,151

A07.30.020
Дозиметрическое планирование лучевой терапии0,151

A07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП0,0761

A07.30.044
Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии0,151

A12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков0,851

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/ или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

A16.20.059.001
Удаление новообразования влагалища0,591

A22.20.004
Фотодинамическая терапия при новообразованиях женских половых органов0,171

A22.20.005
Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов0,0851

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

A07.20.003.006
Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов0,154

A07.30.005
Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование0,151

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5

B01AB
Группа гепарина

Надропарин кальция0,85анти-Xa МЕ2 8505 700

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты0,851

______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 ноября 2020 г. № 1259н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ I ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ВЛАГАЛИЩА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия I
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 62
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
C52 Злокачественное новообразование влагалища