Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при первичном гиперпаратиреозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

19 августа 2021 г. № 870н

Зарегистрирован Минюстом России 16 сентября 2021 г.
Регистрационный № 65015

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2021, № 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при первичном гиперпаратиреозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

Министр М.А.Мурашко

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 19 августа 2021 г. № 870н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

С75.0Злокачественное новообразование паращитовидной [околощитовидной] железы

D35.1Доброкачественное новообразование паращитовидной [околощитовидной] железы

Е21.0
Первичный гиперпаратиреоз

Е21.2
Другие формы гиперпаратиреоза

Е21.3
Гиперпаратиреоз неуточненный

Е21.4
Другие уточненные нарушения паращитовидной железы

Е21.5
Болезнь паращитовидных желез неуточненная

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения

В01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,441

______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А09.05.058
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови0,231

А09.05.222
Определение С-концевого телопептида в крови0,0181

А09.05.224
Исследование уровня остеокальцина в крови0,0181

А09.05.235
Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови0,0421

А09.28.006
Исследование уровня креатинина в моче
0,042
1

А09.28.012
Исследование уровня кальция в моче
0,13
1

А09.28.064
Исследование уровня дезоксипиридинолина в моче
0,0009
1

А09.28.066
Определение N-концевого телопептида в моче
0,0009
1

А27.05.052
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене RET в крови
0,00083
1

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,17
1

1.3. Инструментальные методы исследования

А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия0,231

А04.22.003
Ультразвуковое исследование паращитовидных желез0,211

А04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек0,171

А04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства0,0211

А05.30.008
Магнитно-резонансная томография шеи0,0211

А06.03.014
Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника0,0871

А06.03.061.001
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
0,65
1

А06.03.061.002
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости
0,65
1

А06.03.061.003
Рентгеноденситометрия лучевой кости
0,44
1

А06.08.009.002
Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием
0,1
1

А06.11.004.001
Компьютерная томография средостения с внутривенным болюсным контрастированием
0,052
1

А06.28.009
Компьютерная томография почек и надпочечников
0,0083
1

А06.30.007
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,031
1

А07.22.005
Сцинтиграфия паращитовидных желез
0,1
1

А07.22.010
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография паращитовидных желез
0,052
1

А07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,021
1

А11.22.001.001
Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования
0,052
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом
0,0046
1

В01.057.005
Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,42
3

В01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
1
3

B01.058.006
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,57
15

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А09.05.058
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови0,211

А09.05.235
Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови0,0011

А09.28.012
Исследование уровня кальция в моче0,0451

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический0,381

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия0,00211

А04.22.003
Ультразвуковое исследование паращитовидных желез0,00211

А05.30.008
Магнитно-резонансная томография шеи0,000211

А06.03.061.001
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника0,161

А06.03.061.002
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости0,161

А06.03.061.003
Рентгеноденситометрия лучевой кости0,111

А06.08.009.002
Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием0,00111

А06.11.004.001
Компьютерная томография средостения с внутривенным болюсным контрастированием0,000531

А07.22.005
Сцинтиграфия паращитовидных желез0,00111

А07.22.010
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография паращитовидных желез0,000531

А07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП0,000211

А11.22.001.001
Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования0,000531

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А16.01.006.001
Фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи0,0421

А16.22.003
Паратиреоидэктомия0,0341

А16.22.013
Частичная паратиреоидэктомия0,181

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование
лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5

А11СС
Витамин D и его аналоги

Альфакальцидол0,082мкг118

Кальцитриол0,013мкг160

Кальцитриол0,021мкг210

Колекальциферол0,073тыс.ME2208

А12АА
Препараты кальция

Кальция глюконат0,025г12

В05СВ
Солевые растворы

Натрия хлорид0,0021л26

Н05ВХ
Прочие антипаратиреоидные препараты

Цинакальцет0,027мг3010 950

Цинакальцет0,00084мг60360

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты0,5912

______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.