МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
5 июля 2022 г. № 471н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при шизофрении (диагностика и лечение)
Зарегистрирован Минюстом России 11 августа 2022 г.
Регистрационный № 69611
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при шизофрении (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 июля 2022 г. № 471н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):F20.0Параноидная шизофрения
F20.1Гебефреническая шизофрения
F20.3Недифференцированная шизофрения
F20.4Постшизофреническая депрессия
F20.5Остаточная шизофрения
F20.6Простой тип шизофрении
F20.8Другой тип шизофрении
F20.9Шизофрения неуточненная
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения
B01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный0,751
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови0,0241
A09.05.086
Исследование уровня лития в крови0,0041
A09.05.087
Исследование уровня пролактина в крови0,141
A09.05.211
Определение психоактивных веществ в крови0,0171
A09.28.055
Определение психоактивных веществ в моче0,0511
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый11
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11
B03.016.005
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический11
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи0,251
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A04.23.002
Эхоэнцефалография0,121
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы11
A05.10.008
Холтеровское мониторирование сердечного ритма0,0011
A05.23.001.001
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами0,161
A05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга0,00781
A12.10.001
Электрокардиография с физической нагрузкой0,00161
1.4. Иные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A13.29.005
Клинико-психологическое нейропсихологическое обследование0,0181
B03.035.004
Патопсихологическое-экспериментальное-психологическое (психодиагностическое) исследование0,0891
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом0,00117
B01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный0,251
B01.035.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный14
B01.035.013
Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,2791
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови0,00181
A09.05.086
Исследование уровня лития в крови0,00432
A09.05.087
Исследование уровня пролактина в крови0,0631
A09.05.211
Определение психоактивных веществ в крови0,000881
A09.28.055
Определение психоактивных веществ в моче0,00261
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый0,325
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический0,321
B03.016.005
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический0,321
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи0,0181
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A04.23.002
Эхоэнцефалография0,00741
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы0,294
A05.10.008
Холтеровское мониторирование сердечного ритма0,0000181
A05.23.001.001
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами0,141
A05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга0,000441
A12.10.001
Электрокардиография с физической нагрузкой0,000111
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A13.29.008
Психотерапия0,05716
A17.23.004.001
Транскраниальная магнитная стимуляция0,02217
A17.29.001
Электросудорожная терапия0,0368
B04.035.006
Групповая психообразовательная работа с больными с психическими расстройствами и расстройствами поведения0,111
B04.035.007
Групповая психообразовательная работа с родственниками больного с психическим расстройством и расстройством поведения0,05310
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5
N04AA
Третичные амины
Бипериден0,002мг51 480
Бипериден0,19мг61 776
Тригексифенидил0,16мг61 776
N05AA
Алифатические производные фенотиазина
Левомепромазин0,01мг5015 900
Левомепромазин0,0013мг1001 400
Левомепромазин0,0055мг1504 650
Промазин0,002мг5015 900
Промазин0,0011мг1504 650
Хлорпромазин0,02мг10031 800
Хлорпромазин0,0029мг3004 200
Хлорпромазин0,011мг50015 500
N05AB
Пиперазиновые производные фенотиазина
Перфеназин0,01мг123 816
Перфеназин0,0055мг401 240
Трифлуоперазин0,02мг103 180
Трифлуоперазин0,011мг30930
Флуфеназин0,0077мг50800
N05AC
Пиперидиновые производные фенотиазина
Перициазин0,0025мг309 540
Перициазин0,0014мг1003 100
Тиоридазин0,0016мг40012 400
N05AD
Производные бутирофенона
Галоперидол0,1мг51 590
Галоперидол0,075мг15405
Галоперидол0,031мг1001 200
N05AE
Производные индола
Зипрасидон0,029мг8026 080
Зипрасидон0,018мг1204 800
Луразидон0,015мг8026 080
Луразидон0,0088мг1204 800
Сертиндол0,015мг123 912
Сертиндол0,0088мг16640
N05AF
Производные тиоксантена
Зуклопентиксол0,015мг206 360
Зуклопентиксол0,0082мг401 240
Зуклопентиксол0,011мг100300
Зуклопентиксол0,031мг3004 800
Флупентиксол0,002мг51 590
Флупентиксол0,0011мг20620
Флупентиксол0,0077мг1001 600
Хлорпротиксен0,005мг10031 800
Хлорпротиксен0,0027мг40012 400
N05AH
Диазепины, оксазепины, тиазепины и оксепины
Кветиапин0,047мг30097 800
Кветиапин0,012мг400130 400
Кветиапин0,035мг60024 000
Клозапин0,093мг50039 000
Оланзапин0,12мг103 260
Оланзапин0,07мг20800
N05AL
Бензамиды
Амисульприд0,029мг30097 800
Амисульприд0,018мг80032 000
Сульпирид0,00025мг6008 400
Сульпирид0,0027мг80024 800
N05AX
Другие антипсихотические средства
Арипипразол0,044мг103 260
Арипипразол0,026мг20800
Карипразин0,015мг3978
Карипразин0,0088мкг4 500180 000
Палиперидон0,029мг61 956
Палиперидон0,018мг9360
Палиперидон0,092мг1001 200
Палиперидон0,023мг3501 400
Рисперидон0,23мг41 304
Рисперидон0,13мг6258
Рисперидон0,076мкг37 500900 000
N05BA
Производные бензодиазепина
Алпразолам0,00072мг330
Диазепам0,0012мг15150
Диазепам0,027мг20200
Лоразепам0,00024мг440
N05BX
Другие анксиолитики
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин0,0072мг330
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин0,03мг440
N06AA
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
Амитриптилин0,012мг20040 600
Имипрамин0,0061мг20040 600
Кломипрамин0,0061мг20040 600
N06AB
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Пароксетин0,032мг202 580
Сертралин0,032мг10012 900
Флувоксамин0,039мг10012 900
Флуоксетин0,0065мг202 580
Циталопрам0,0065мг202 580
Эсциталопрам0,013мг101 290
N06AX
Другие антидепрессанты
Венлафаксин0,031мг15030 450
Миртазапин0,0061мг459 135
R06AD
Производные фенотиазина
Алимемазин0,003мг206 360
Алимемазин0,0016мг1003 100
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты0,2191