Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при плоскоклеточном раке кожи

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

10 марта 2021 г. № 177н

Зарегистрирован Минюстом России 12 апреля 2021 г.
Регистрационный № 63066

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при плоскоклеточном раке кожи (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при плоскоклеточном раке кожи (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 2.

Министр М.А.Мурашко

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 10 марта 2021 г. № 177н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ КОЖИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С44 Другие злокачественные новообразования кожи
D04 Карцинома in situ кожи
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения

В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный0,661

______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100,0% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А08.01.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного
(операционного) материала кожи0,891

А08.01.001.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов0,0991

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

A11.01.001
Биопсия кожи0,21

А16.01.005
Иссечение поражения кожи
0,79
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,000251

В01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный13

В01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара12

В01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,0531

В01.029.005
Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0518

В01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,138

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А08.01.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи0,72
1

А08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла0,039
1

А08.06.002.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов0,022
1

А08.26.005
Цитологическое исследование соскоба век0,015
1

А08.26.006
Цитологическое исследование отпечатков с век0,015
1

А08.30.013
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов0,0099
1

А08.30.014
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей0,049
1

А08.30.017
Срочное интраоперационное патолого-анатомическое исследование0,36
2

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А03.26.001
Биомикроскопия глаза
0,049
1

А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
0,14
1

А05.03.004.001
Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием
0,024
1

А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,0093
1

А05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,0093
1

А05.30.006.001
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием
0,0093
1

А06.03.002.005
Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием
0,034
1

А06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,088
1

А06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,0045
1

А06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
0,013
1

А06.21.003.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
0,013
1

А06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,0093
1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

А16.01.005
Иссечение поражения кожи
0,018
1

А16.01.010
Аутодермопластика
0,07
1

А16.01.010.002
Пластика раны местными тканями
0,34
1

А16.01.035
Иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки
0,63
1

А16.06.006
Лимфаденэктомия шейная
0,00064
1

А16.06.006.001
Лимфаденэктомия подмышечная
0,0024
1

А16.06.014
Лимфаденэктомия паховая
0,000042
1

А16.06.014.002
Лимфаденэктомия пахово-бедренная
0,0011
1

А16.06.015
Лимфаденэктомия бедренная
0,000042
1

А16.06.016.001
Лимфаденэктомия подвздошная односторонняя
0,00064
1

А16.06.016.003
Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена)
0,0032
1

А16.06.016.005
Лимфаденэктомия подвздошно-обтураторная
0,00042
1

А16.26.107
Экзентерация глазницы
0,0033
1

А16.26.111
Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей
0,032
1

А16.26.132
Радиоэксцизия при новообразованиях придаточного аппарата глаза
0,046
1

А16.30.032.005
Иссечение новообразований мягких тканей (с определением "сторожевого" лимфатического узла)
0,047
1

А17.30.021
Электрокоагуляция
0,018
1

А22.26.011
Лазерная деструкция новообразований сетчатки, век, конъюнктивы, сосудистой оболочки глаза
0,023
1

А24.01.004
Криодеструкция кожи
0,018
1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А07.26.005
Брахитерапия при новообразованиях придаточного аппарата глаза с использованием радиоактивного офтальмоаппликатора
0,014
5

А07.30.025
Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей
0,051
27

А22.01.007
Фотодинамическая терапия при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи
0,0048
1

3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты0,944

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 10 марта 2021 г. № 177н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ КОЖИ
(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С44 Другие злокачественные новообразования кожи
D04 Карцинома in situ кожи
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения

В04.027.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога12

В04.029.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога0,052

1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)0,112

А05.03.004.001
Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием0,0161

А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием0,0081

А05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием0,0081

А05.30.006.001
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием0,0081

А06.03.002.005
Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием0,0231

А06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости0,0591

А06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием0,00471

А06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием0,0131

А06.21.003.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием0,0131

А06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием0,0081