Об утверждении стандартов медицинской помощи детям при экстракраниальных герминогенно-клеточных опухолях № 70н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

12 февраля 2021 г. № 70н

Об утверждении стандартов медицинской помощи детям при экстракраниальных герминогенно-клеточных опухолях

Зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2021 г.
Регистрационный № 62718

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи детям при экстракраниальных герминогенно- клеточных опухолях (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;
стандарт медицинской помощи детям при экстракраниальных герминогенно- клеточных опухолях (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 2.

Министр М.А.Мурашко

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
от 12 февраля 2021 г. № 70н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ ГЕРМИНОГЕННО-КЛЕТОЧНЫХ ОПУХОЛЯХ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 112
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С38.1 Злокачественное новообразование переднего средостения
С48.0 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства
С49.0 Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей головы, лица и шеи
С49.5 Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей таза
С49.9 Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей неуточненной локализации
С62 Злокачественное новообразование яичка

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения

В01.009.001
Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный0,341

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А08.05.001
Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)0,31

А09.05.054.002
Исследование уровня иммуноглобулина А в крови11

А09.05.054.003
Исследование уровня иммуноглобулина М в крови11

А09.05.054.004
Исследование уровня иммуноглобулина G в крови11

А09.28.006
Исследование уровня креатинина в моче11

А12.05.005
Определение основных групп по системе АВО11

А12.05.006
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)11

А12.05.013
Цитогенетическое исследование (кариотип)0,751

А26.05.017
Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)0,751

А26.05.019
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита С (Hepatitis С virus)11

А26.05.020
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита В (Hepatitis В virus)11

А26.05.021
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1)11

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11

В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови11

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11

1.3. Инструментальные методы исследования

А04.10.002
Эхокардиография11

А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)11

А04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства11

А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)..11

А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
1

А05.23.009.001
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
0,3
1

А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,54
1

А05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,1
1

А06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,62
1

А06.09.007
Рентгенография легких
1
1

А06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
0,5
1

А06.21.003.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
0,5
1

А06.30.005.003
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
1
1

А07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела
0,3
1

А07.30.043
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
0,2
1

А11.05.002
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции
0,3
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

В01.009.002
Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога повторный0,341

B01.009.003
Ежедневный осмотр врачом - детским онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара119

2.2. Лабораторные методы исследования

А08.11.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухоли средостения0,0581

А08.20.008
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования женских половых органов0,261

А08.21.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичка, семенного канатика и придатков0,321

А08.30.014
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей0,421

А08.30.031
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости0,0661

А09.05.089
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови12

А09.05.090
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови0,141

А12.05.005
Определение основных групп по системе AB011

А12.05.006
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)11

А26.05.019
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита С (Hepatitis С virus)11

А26.05.020
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита В (Hepatitis В virus)11

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11

В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови12

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический12

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи0,383

2.3. Инструментальные методы исследования

А04.10.002
Эхокардиография11

А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)11

А04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства11

А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)11

А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы11

А05.23.009.001
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием0,321

А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием0,571

А05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием0,111

А06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием0,271

А06.09.007
Рентгенография легких11

А06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием0,51

А06.21.003.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием0,51

А06.30.005.003
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием11

А12.25.001
Тональная аудиометрия0,233

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

А11.11.004.001
Биопсия средостения под контролем ультразвукового исследования0,0231

А16.11.002
Удаление новообразования средостения0,0361

А16.20.003
Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая
0,26
1

А16.21.010.001
Орхофуникулэктомия
0,32
1

А16.30.031
Удаление новообразования крестцово-копчиковой области
0,42
1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование
лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5

В05ВА
Растворы для парентерального питания

Декстроза0,057г75600

Декстроза0,33г60015 000

В05СВ
Солевые растворы

Натрия хлорид0,38мл1 50033 000

В05ХА
Растворы электролитов

Калия хлорид0,38мл601 320

Магния сульфат0,38мл8176

L01AA
Аналоги азотистого иприта

Ифосфамид0,32мг1 50018 000

L01XA
Препараты платины

Цисплатин0,33мг20240

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питанияНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты117

______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
от 12 февраля 2021 г. № 70н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ ГЕРМИНОГЕННО-КЛЕТОЧНЫХ ОПУХОЛЯХ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С38.1 Злокачественное новообразование переднего средостения
С48.0 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства
С49.0 Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей головы, лица и шеи
С49.5 Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей таза
С49.9 Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей неуточненной локализации
С62 Злокачественное новообразование яичка

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2
Усредненный показатель кратности применения

В04.009.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога1
6

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А09.05.078
Исследование уровня общего тестостерона в крови0,075
1

А09.05.087
Исследование уровня пролактина в крови0,15
1

А09.05.089
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови1
4

А09.05.090
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови1
4

А09.05.131
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови0,15
1

А09.05.132
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови0,15
1

А09.05.154
Исследование уровня общего эстрадиола в крови0,075
1

А12.28.002
Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)
1
4

В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
4

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
4

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1
6

А04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
6

А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
1
6

А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,3
3

А05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,3
3

А06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,3
3

А06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
0,3
3

А06.21.003.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
0,3
3

А06.30.005.003
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,3
3

А12.25.001
Тональная аудиометрия
0,5
2