МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
5 июля 2022 г. № 468н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при обсессивно-компульсивном расстройстве (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Зарегистрирован Минюстом России 11 августа 2022 г.
Регистрационный № 69610
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при обсессивно-компульсивном расстройстве (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1227н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, обсессивно-компульсивном расстройстве" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 февраля 2013 г., регистрационный № 27190).
Министр М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 июля 2022 г. № 468н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения
B01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный0,471
B01.070.009
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный0,521
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.060
Исследование уровня общего трийодтиронина (ТЗ) в крови0,000521
A09.05.061
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТЗ) в крови0,000521
A09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови0,000521
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови0,121
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический0,121
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи0,121
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы0,11
A05.23.001
Электроэнцефалография0,41
A05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга0,081
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.024.003
Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0001414
B01.034.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный0,0471
B01.034.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный0,04719
B01.034.003
Ежедневный осмотр врачом-психотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,047120
B01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный0,0521
B01.035.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный0,526
B01.035.013
Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,1826
B04.034.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта0,56
B04.035.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-психиатра0,56
2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A16.23.058
Имплантация нейростимулятора0,000141
A16.23.078.001
Имплантация внутримозговых электродов стереотаксическим методом0,000141
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A13.29.004
Клинико-психологическая терапия средой0,0736
A13.29.006.003
Семейное клинико-психологическое консультирование0,053
A13.29.008
Психотерапия0,1616
A17.23.004.001
Транскраниальная магнитная стимуляция0,0315
A17.29.001
Электросудорожная терапия0,0038
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5
N06AA
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
Кломипрамин0,009мг1001 500
Кломипрамин0,22мг15053 550
Кломипрамин0,22мг7526 775
N06AB
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Пароксетин0,11мг4014 280
Сертралин0,11мг12544 625
Флувоксамин0,22мг20071 400
Флуоксетин0,055мг4014 280
Эсциталопрам0,055мг207 140
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты0,08317
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.