Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при глаукоме первичной открытоугольной (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

25 февраля 2022 г. № 114н

Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при глаукоме первичной открытоугольной (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2022 г.
Регистрационный № 68043

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при глаукоме первичной открытоугольной (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 862н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при глаукоме" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 января 2013 г., регистрационный № 26761);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1700н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при глаукоме" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный № 27485).

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации от 25 февраля 2022 г. № 114н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЛАУКОМЕ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
Н40.1 Первичная открытоугольная глаукома
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения

В01.029.001Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,121

______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А02.26.003
Офтальмоскопия0,12
1

А02.26.005
Периметрия статическая0,033
1

А02.26.015
Офтальмотонометрия0,12
1

А03.26.002
Гониоскопия0,12
1

А03.26.008
Рефрактометрия0,094
1

А03.26.011
Кератопахометрия0,0069
1

А03.26.015
Тонография0,0002
1

А03.26.018
Биомикроскопия глазного дна
0,012
1

А03.26.019.003
Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора
0,002
1

А03.26.020
Компьютерная периметрия
0,016
1

А05.26.001
Электроретинография
0,00098
1

А12.26.003
Суточная тонометрия глаза
0,011
1

А12.26.007
Нагрузочно-разгрузовные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления
0,000098
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

В01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный14

В01.029.005
Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0936

В04.029.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога14

2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А02.26.003
Офтальмоскопия1
4

А02.26.005
Периметрия статическая0,8
2

А02.26.015
Офтальмотонометрия1
4

А03.26.002
Гониоскопия0,76
1

А03.26.018
Биомикроскопия глазного дна0,0074
1

А03.26.019.003
Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора0,013
1

А03.26.020
Компьютерная периметрия0,0074
1

А12.26.003
Суточная тонометрия глаза0,0098
2

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А16.26.070
Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия)0,0441

А16.26.117
Непроникающая глубокая склерэктомия
0,015
1

А16.26.130
Имплантация дренажа антиглаукоматозного
0,011
1

А22.26.005
Лазерная иридэктомия
0,0015
1

А22.26.018
Лазерная транссклеральная циклокоагуляция
0,0059
1

А22.26.019
Лазерная гониодесцеметопунктура
0,01
1

А22.26.023
Лазерная трабекулопластика
0,012
1

А24.26.005
Криоциклодеструкция цилиарного тела
0,0037
1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А16.26.120
Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушечки0,0072

А21.26.002
Массаж глазного яблока0,0213

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5

S01AA
Антибиотики

Гентамицин0,0067мл0,45,6

Тобрамицин0,021мл0,45,6

S01AE
Фторхинолоны

Левофлоксацин0,007мл0,45,6

S01BA
Кортикостероиды

Дексаметазон0,1мл0,44,4

S01BC
Нестероидные противовоспалительные препараты

Диклофенак0,1мл0,44,4

S01EA
Симпатомиметики для лечения глаукомы

Бримонидин0,19мл0,273

S01EB
Парасимпатомиметики

Пилокарпин0,0049мл0,273

Пилокарпин + Тимолол0,000081мл0,273

S01EC
Ингибиторы карбоангидразы

Ацетазоламид0,0035мг500
500

Бримонидин + Бринзоламид0,004мл0,273

Бринзоламид0,082мл0,4146

Дорзоламид0,19мл0,9328,5

S01ED
Бета-адреноблокаторы

Бетаксолол0,057мл0,273

Биматопрост + Тимолол0,0081мл0,136,5

Бримонидин + Тимолол0,022мл0,273

Бринзоламид + Тимолол0,024мл0,273

Дорзоламид + Тимолол0,024мл0,273

Латанопрост + Тимолол0,0081мл0,136,5

Тафлупрост + Тимолол0,0081мл0,136,5

Тимолол0,44мл0,273

Тимолол + Травопрост0,0081мл0,136,5

S01EE
Аналоги простагландинов

Биматопрост0,04мл0,136,5

Латанопрост0,08мл0,136,5

Тафлупрост0,26мл0,136,5

Травопрост0,02мл0,136,5

S01EX
Другие противоглаукомные препараты

Бутиламиногидроксипро-поксифеноксиметил метилоксадиазол0,006мл0,273

S03AA
Противомикробные препараты

Офлоксацин0,007мл0,45,6

Ципрофлоксацин0,014мл0,45,6

______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты0,0766