ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
1 октября 2018 г. № 437/664н
Об утверждении формы и порядка выдачи листка освобождения
от выполнения служебных обязанностей по временной
нетрудоспособности лицам, проходящим службу в войсках
национальной гвардии Российской Федерации и имеющим
специальные звания полиции
Зарегистрирован Минюстом России 31 октября 2018 г.
Регистрационный № 52587
В целях реализации части 2 статьи 65 Федерального закона от 30 ноября 2011 г. № 342-ФЗ "О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", частей 1 и 2 статьи 44 Федерального закона от 3 июля 2016 г. № 227-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных законодательных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О войсках национальной гвардии Российской Федерации" п р и к а з ы в а е м:
Утвердить:
1. Форму листка освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности (приложение № 1).
2. Порядок выдачи листка освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальные звания полиции (приложение № 2).
Директор Федеральной службы
войск национальной гвардии
Российской Федерации -
главнокомандующий войсками
национальной гвардии
Российской Федерации В.Золотов
Министр здравоохранения
Российской Федерации В.Скворцова
___________
Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 49, ст. 7020; 2013, № 48, ст. 6165.
Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, № 27, ст. 4160; 2017, № 50, ст. 7562.
_____________
Приложение № 1
к приказу Федеральной службы
войск национальной гвардии
Российской Федерации и
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2018 г. № 437/664н
|---------------------------------------|
|Печать медицинской организации |
|системы Министерства внутренних дел |
|Российской Федерации, медицинской |
|организации войск национальной гвардии |
|Российской Федерации, направившей |
|на лечение (консультацию, обследование,|
|долечивание, протезирование в |
|стационарных условиях) |
|---------------------------------------| Угловой штамп медицинской ЛИСТОК ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ организации системы Министерства ВЫПОЛНЕНИЯ СЛУЖЕБНЫХ внутренних дел Российской ОБЯЗАННОСТЕЙ ПО ВРЕМЕННОЙ Федерации, медицинской НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ № ______ организации войск национальной _ гвардии Российской Федерации с ПЕРВИЧНЫЙ |_| указанием наименования и адреса ПРОДОЛЖЕНИЕ ЛИСТКА № ______ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (наименование и адрес медицинской организации системы Министерства внутренних дел Российской Федерации, медицинской организации войск
национальной гвардии Российской Федерации) Выдан "__" _________________ 20__ г.
(число) (месяц прописью) Фамилия и инициалы врача (фельдшера, зубного врача) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Дата рождения _ _ _ _ _ _ _ г. (фамилия, имя, отчество (полностью,
последнее - при наличии) нетрудоспособного в соответствии
со служебным удостоверением) Место прохождения службы _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(наименование структурного подразделения
центрального аппарата Росгвардии,
оперативно-территориального объединения
войск национальной гвардии Российской
Федерации, территориального органа
Росгвардии, соединения (воинской части,
подразделения, организации) войск
национальной гвардии Российской
Федерации) ___________________________________________________________________ Причина нетрудоспособности: заболевание; травма; отравление и иное состояние, связанное с временной потерей трудоспособности, в том числе заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением; долечивание в санаторно-курортной организации непосредственно после лечения в стационарных условиях; уход за больным членом семьи; карантин; протезирование в стационарных условиях; усыновление (удочерение) ребенка; иные причины: - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (по уходу за больным членом семьи, при карантине указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), возраст больного, родственные связи по отношению к лицу, проходящему службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющему специальное звание полиции; при долечивании в санаторно-курортной организации непосредственно после лечения в стационарных условиях - даты начала и окончания срока путевки, ее номер, местонахождение санаторно-курортной организации) ___________________________________________________________________ Находился на лечении в амбулаторных (стационарных) условиях (нужное подчеркнуть) с _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г. по _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г.
(число) (месяц прописью) (число) (месяц прописью) Отметка о нарушении режима: . .20 г. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Подпись врача (фельдшера, зубного врача) _ _ _ _ ___________________________________________________________________ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(дата (цифрами число, месяц, год) и - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
номер протокола заседания врачебной комиссии) ___________________________________________________________________ |-----------------------------------------------------------------| | ПЕРИОД ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ ВЫПОЛНЕНИЯ СЛУЖЕБНЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ | |---------------|--------------|------------------|--------------|| | С какого числа|По какое число| Специальность, | Подпись врача | |(цифрами число,| включительно | фамилия и | (фельдшера, | | месяц) | (прописью | инициалы врача | зубного врача)| | |число, месяц) | (фамилия и | | | | | инициалы | | | | | фельдшера, | | | | | зубного врача) | | |---------------|--------------|------------------|---------------| |с | по | | | |---------------|--------------|------------------|---------------| |с | по | | | |---------------|--------------|------------------|---------------| |с | по | | | |---------------|--------------|------------------|---------------| |с | по | | | |---------------|--------------|------------------|---------------| |с | по | | | |---------------|--------------|------------------|---------------| ПРИСТУПИТЬ К ВЫПОЛНЕНИЮ СЛУЖЕБНЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ: с______ _________________ 20__ г.
(число) (месяц прописью) Выдан новый листок (продолжение) № ____________
Лечащий врач (фельдшер, зубной врач)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (нужное подчеркнуть) (фамилия, инициалы) (подпись и личная
печать врача, подпись
фельдшера, зубного
врача) Председатель врачебной комиссии _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(фамилия и инициалы) (подпись) |------------------------------------| |-----------------------| |* Листок освобождения от выполнения| |Печать медицинской | |служебных обязанностей по временной| |организации системы | |нетрудоспособности печатается на| |Министерства внутренних| |бумаге формата А4 с помощью средств| |дел Российской | |электронно-вычислительной техники. | |Федерации, медицинской | |** Листок освобождения от выполнения| |организации войск | |служебных обязанностей по временной| |национальной гвардии | |нетрудоспособности без номера,| |Российской Федерации, | |штампа и печати медицинской| |медицинской организации| |организации системы Министерства| |государственной системы| |внутренних дел Российской Федерации,| |здравоохранения или | |медицинской организации войск| |муниципальной системы | |национальной гвардии Российской| |здравоохранения | |Федерации, медицинской организации| | | |государственной системы| | | |здравоохранения или муниципальной| | | |системы здравоохранения, без подписи| | | |и личной печати лечащего врача| | | |(подписи фельдшера, зубного врача)| | | |недействителен | | | |------------------------------------| |-----------------------|
(оборотная сторона) |-----------------------------------------------------------------| |После закрытия листка освобождения от выполнения служебных| |обязанностей по временной нетрудоспособности в день, когда лицо,| |проходящее службу в войсках национальной гвардии Российской| |Федерации и имеющее специальное звание полиции, приступает к| |выполнению служебных обязанностей, оно визирует листок| |освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной| |нетрудоспособности у непосредственного начальника и в течение| |трех рабочих (служебных) дней сдает его в кадровый орган (орган| |комплектования) по месту прохождения службы | |-----------------------------------------------------------------| К выполнению служебных обязанностей приступил с "__"________20__ г.
(число) (месяц прописью) __________________________________ _________ ______________________ (должность, воинское (специальное) (подпись) (инициал имени и
звание начальника) фамилия) "__"_________20__ г.
______________
Приложение № 2
к приказу Федеральной службы
войск национальной гвардии
Российской Федерации и
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2018 г. № 437/664н
ПОРЯДОК
выдачи листка освобождения от выполнения служебных
обязанностей по временной нетрудоспособности лицам,
проходящим службу в войсках национальной гвардии
Российской Федерации и имеющим специальные звания полиции
I. Общие положения
1. Настоящий Порядок регламентирует выдачу лицу, проходящему службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющему специальное звание полиции, военными госпиталями (военными клиническими госпиталями, санаторно-курортными организациями, консультативно-диагностическими центрами, клинико-диагностическими центрами) войск национальной гвардии (медицинскими организациями системы Министерства внутренних дел Российской Федерации), в которых он получает медицинскую помощь, листка освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности, а при отсутствии по месту службы, месту жительства или иному месту нахождения сотрудника медицинских организаций войск национальной гвардии (медицинских организаций МВД России) выдачу ему медицинскими организациями государственной системы здравоохранения, и муниципальной системы здравоохранения справки или медицинского заключения.
____________
Далее - "войска национальной гвардии".
Далее - "сотрудник".
Далее - "медицинские организации войск национальной гвардии".
ФКУЗ "ГКГ МВД России", ФКУЗ "ЦКБ МВД России", ФКУЗ "ЦП № 1 МВД России", ФКУЗ "ЦП № 2 МВД России", ФКУЗ "ЦП № 3 МВД России", ФКУЗ "ЦСП МВД России", ФКУЗ "ЦДП МВД России", санаторно-курортные организации МВД России и медико-санитарные части МВД России по субъектам Российской Федерации. Далее - "медицинские организации МВД России".
Далее - "листок освобождения от выполнения служебных обязанностей".