Министерство юстиции
Российской Федерации
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО
Регистрационный № 85702
от 25 марта 2026 г.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
12 февраля 2026 г. № 89н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при витамин-B12-дефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при витамин-В 12-дефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. № 204н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при витамин-В 12-дефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2023 г., регистрационный № 73648).
Министр М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2026 г. № 89н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ВИТАМИН-B12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
D51.0Витамин-B12-дефицитная анемия вследствие дефицита внутреннего фактора
D51.1
Витамин-B12-дефицитная анемия вследствие избирательного нарушения всасывания витамина B12 с протеинурией
D51.3
Другие витамин-B12-дефицитные анемии, связанные с питанием
D51.8
Другие витамин-B12-дефицитные анемии
D51.9Витамин-B12-дефицитная анемия неуточненная
D53.1Другие мегалобластные анемии, не классифицированные в других рубриках
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.005.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный0,21
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,151
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")0,21
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.05.001
Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)
0,23
1
A09.05.007
Исследование уровня железа сыворотки крови
0,5
1
A09.05.008
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови
0,5
1
A09.05.076
Исследование уровня ферритина в крови
0,5
1
A09.05.080
Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови
0,48
1
A09.05.214
Исследование уровня гомоцистеина в крови
0,47
1
A12.05.011
Исследование железосвязывающей способности сыворотки
0,5
1
A12.05.019
Исследование насыщения трансферрина железом
0,5
1
A12.06.060
Определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови
0,48
1
A26.06.048
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
0,1
1
A26.06.049
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
0,1
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,5
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,5
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия0,321
A03.18.001.001
Видеоколоноскопия0,181
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,41
A04.22.001
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез0,41
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы0,41
A11.05.002
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции0,231
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.005.002
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный
0,2
3
B01.005.003
Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,04
21
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,04
1
B01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
0,01
1
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
0,2
3
B01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,16
21
B04.005.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гематолога
0,1
2
B04.047.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")
0,9
2
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.05.001
Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)
0,08
1
A09.05.007
Исследование уровня железа сыворотки крови
0,47
1
A09.05.008
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови
0,1
1
A09.05.076
Исследование уровня ферритина в крови
0,47
1
A09.05.080
Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови
0,095
1
A09.05.214
Исследование уровня гомоцистеина в крови
0,36
1
A12.05.011
Исследование железосвязывающей способности сыворотки
0,1
1
A12.05.019
Исследование насыщения трансферрина железом
0,1
1
A12.06.060
Определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови
0,095
1
A26.06.048
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
0,1
1
A26.06.049
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
0,1
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,5
4
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
2
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,5
2
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия0,081
A03.18.001.001
Видеоколоноскопия0,081
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,11
A04.22.001
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез0,11
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы0,11
A11.05.002
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции0,081
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A18.05.012
Гемотрансфузия0,062
A20.30.026
Оксигенотерапия0,17
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
Средняя суточная доза
Средняя курсовая доза
B03АС
Парентеральные препараты трехвалентного железа
Железа [III] гидроксид декстран
0,012
мг
100
300
Железа [III] гидроксид олигоизомальтозат
0,035
мг
100
300
Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс
0,035
мг
100
300
Железа карбоксимальтозат
0,035
мг
100
300
B03ВА
Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)
Цианокобаламин
0,19
мг
1
96
Цианокобаламин
0,53
МКГ
200
4 600
Цианокобаламин
0,13
мкг
400
4 000
4. Компоненты кровиНаименование компонента крови
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
Средняя суточная доза
Средняя курсовая доза
Эритроцитная взвесь лейкоредуцированная
0,0086
единица
1
2
Эритроцитная взвесь лейкоредуцированная, облученная
0,0086
единица
1
2
Эритроцитная взвесь лейкоредуцированная, полученная методом афереза
0,0086
единица
1
2
Эритроцитная взвесь лейкоредуцированная, полученная методом афереза, облученная
0,0086
единица
1
2
Эритроцитная взвесь размороженная, отмытая
0,0086
единица
1
2
Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем
0,0086
единица
1
2
Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем, облученная
0,0086
единица
1
2
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты0,1521