МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
18 октября 2022 г. № 676н
Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при остром гепатите В (ОГВ) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Зарегистрирован Минюстом России 18 ноября 2022 г.
Регистрационный № 71023
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при остром гепатите B (ОГВ) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 829н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите B тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный № 27545);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1364н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите B легкой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный № 27219);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1367н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите B средней степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 февраля 2013 г., регистрационный № 26778).
Министр М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 18 октября 2022 г. № 676н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРОМ ГЕПАТИТЕ B (ОГВ) (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 199
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
B16.2 Острый гепатит B без дельта-агента с печеночной комой
B16.9 Острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комы
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,011
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A12.05.005
Определение основных групп по системе AB00,11
A12.05.006
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)0,11
A26.05.020
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита B (Hepatitis B virus)11
A26.06.035
Определение антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови0,71
A26.06.036.001
Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование0,91
A26.06.038
Определение антител к e-антигену (anti-HBe) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови0,51
A26.06.039.001
Определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови0,51
A26.06.039.002
Определение антител класса G к ядерному антигену (anti-HBc IgG) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови0,81
A26.06.040.001
Определение антител к поверхностному антигену (anti-HBs) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование0,31
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый11
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи11
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)11
A04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства11
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы0,11
A05.30.005
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости0,011
A06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости0,011
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,065
B01.014.003
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,718
B01.031.005
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,318
B04.004.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога0,253
B04.014.002
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста0,253
B04.031.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")0,53
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A26.05.020
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита B (Hepatitis B virus)11
A26.06.035
Определение антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови12
A26.06.036.001
Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование12
A26.06.038
Определение антител к e-антигену (anti-HBe) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови12
A26.06.040.001
Определение антител к поверхностному антигену (anti-HBs) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование12
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,291
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый12
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический15
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A18.05.001
Плазмаферез0,0013
A18.05.001.001
Плазмообмен0,023
A18.05.001.004
Плазмофильтрация каскадная0,023
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5
A05BA
Препараты для лечения заболеваний печени
Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды0,2мл20200
Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды0,82мг210 + 3902 310 + 4 290
A06AD
Осмотические слабительные средства
Лактулоза0,45мг10 00550 025
A07B
Адсорбирующие кишечные препараты
Полиметилсилоксана полигидрат0,4г30180
A07BA
Препараты угля
Активированный уголь0,2г636
A07BC
Другие адсорбирующие кишечные препараты
Лигнин гидролизный0,4мг1 2007 200
A09AA
Ферментные препараты
Панкреатин0,7тыс. ЕД60600
B05AA
Кровезаменители и препараты плазмы крови
Альбумин человека0,06г1260
B05BB
Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс
Меглюмина натрия сукцинат0,38мг3 75030 000
B05CB
Солевые растворы
Натрия хлорид0,76мл8006 400
C03CA
Сульфонамиды
Фуросемид0,03мг40280
H02AB
Глюкокортикоиды
Преднизолон0,06мг80400
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением118