МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
23 марта 2022 г. № 199н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при дивертикулярной болезни (диагностика и лечение)
Зарегистрирован Минюстом России 28 апреля 2022 г.
Регистрационный № 68359
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при дивертикулярной болезни (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации от 23 марта 2022 г. № 199н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
К57.2 Дивертикулярная болезнь толстой кишки с прободением и абсцессом
К57.3 Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения
В01.004.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный0,751
В01.018.001
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный0,251
В01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный0,00231
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови0,311
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови0,311
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический0,311
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А03.18.001
Колоноскопия0,291
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,311
А06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием0,0231
А06.21.003.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием0,0231
А06.30.005.003
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием0,0461
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,000451
В01.004.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный0,00311
В01.004.002
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный0,754
В01.004.003
Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,017
8
В01.018.001
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный
0,12
1
В01.018.002
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный
0,37
2
В01.018.003
Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,06
10
В01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
0,024
1
В01.057.002
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
0,027
1
В01.057.005
Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,016
10
2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А03.18.001
Колоноскопия0,0381
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,0381
А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,0058
1
А05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,0058
1
А06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
0,015
1
А06.21.003.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
0,015
1
А06.30.005.003
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,031
1
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А16.17.007.001
Илеостомия превентивная0,0051
А16.17.016
Закрытие илеостомы0,00551
А16.18.007.001
Колостомия превентивная0,000771
А16.18.013
Закрытие колостомы0,000291
А16.18.015
Гемиколэктомия левосторонняя0,00971
А16.18.015.001
Гемиколэктомия левосторонняя с формированием колостомы0,0000771
А16.18.015.002
Гемиколэктомия левосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий
0,0097
1
А16.19.019
Резекция сигмовидной кишки
0,0097
1
А16.19.019.001
Резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий
0,0097
1
А16.19.019.003
Обструктивная резекция сигмовидной кишки
0,0036
1
А16.19.019.004
Обструктивная резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий
0,00045
1
А16.19.019.007
Резекция сигмовидной ободочной кишки внутрибрюшная с анастомозом конец-в-конец
0,000077
1
А16.30.043
Вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса
0,0015
1
А16.30.043.001
Дренирование абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования
0,014
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование
лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
А03АА
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
Мебеверин0,08мг40044 800
Тримебутин0,12мг60067 200
А03АХ
Другие препараты для функциональных желудочно-кишечных расстройств
Пинаверия бромид0,16мг15016 800
А07АА
Антибиотики
Рифаксимин0,75мг80067 200
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефтриаксон0,0061г222
J01DE
Цефалоспорины 4-го поколения
Цефепим0,0061г222
J01MA
Фторхинолоны
Левофлоксацин0,014мг5005 500
Ципрофлоксацин0,014мг8008 800
Ципрофлоксацин0,071г112
J01XD
Производные имидазола
Метронидазол0,041мг1 50016 500
P01AB
Производные нитроимидазола
Метронидазол0,1мг1 50018 000
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением0,09410