Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа № 1054н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

1 октября 2020 г. № 1054н

Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа

Зарегистрирован Минюстом России 8 февраля 2021 г.
Регистрационный № 62427

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа согласно приложению № 1;
стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению № 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению № 3;
стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению № 4;
стандарт медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 2 типа согласно приложению № 5.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1581н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2013 г., регистрационный № 27719);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 858н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 февраля 2013 г., регистрационный № 27296);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 751н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный № 27548).

Министр М.А.Мурашко

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. № 1054н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
E11.2 2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек
E11.3 2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз
E11.4 2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E11.5 2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
E11.6 2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E11.7 2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
E11.8 2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями
E11.9 2 Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений

B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный0,61

B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,61

B01.025.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный0,121

B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный11

B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный11

B01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный0,021

B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный11

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицин
ской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен
ный показатель частоты предостав
ленияУсреднен
ный
показатель кратности применения

A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови0,171

A09.05.078
Исследование уровня общего тестостерона в крови0,021

A09.05.083
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови11

A09.05.102
Исследование уровня фруктозамина в крови0,011

A09.05.205
Исследование уровня C-пептида в крови0,00121

A09.28.003.001
Определение альбумина в моче11

A09.28.006
Исследование уровня креатинина в моче0,71

A09.28.015
Обнаружение кетоновых тел в моче0,111

A12.06.020
Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови0,000831

A12.22.005
Проведение глюкозотолерантного теста0,00721

A12.28.002
Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)0,161

B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови11

B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11

B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи11

1.3. Инструментальные методы исследования
Код
медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен
ный показатель частоты предостав
ленияУсредненный показатель кратности применения

A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы11

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код
медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен
ный показатель частоты предостав
ленияУсредненный показатель кратности применения

B01.025.002
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный0,00211

B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный19

B01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,05512

B01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный19

B01.058.006
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,09910

2.2. Лабораторные методы исследования
Код
медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен
ный показатель частоты предостав
ленияУсредненный показатель кратности применения

A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови 4 0,0171460

A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови 5 0,0252

A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови 6 0,961095

A09.05.023.001
Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования0,017365

A09.05.083
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови13

A09.28.003.001
Определение альбумина в моче11

A09.28.006
Исследование уровня креатинина в моче0,71

A09.28.015
Обнаружение кетоновых тел в моче0,076

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код
медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен
ный показатель частоты предостав
ленияУсредненный показатель кратности применения

A11.05.005
Установка инсулиновой помпы0,000031

A11.05.006
Замена инсулиновой помпы0,0000341

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код
медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен
ный показатель частоты предостав
ленияУсредненный показатель кратности применения

B04.012.001
Школа для пациентов с сахарным диабетом0,325

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 7 Усреднен
ный показатель частоты предостав
ленияЕдиницы измере
нияССД 8 СКД 9

A10AB
Инсулины
короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин аспарт0,041ЕД6021 900

Инсулин глулизин0,041ЕД6021 900

Инсулин лизпро0,041МЕ6021 900

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]0,014МЕ6021 900

A10AC
Инсулины средней продолжитель
ности действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]0,022МЕ3010 950

A10AD
Инсулины средней продолжитель
ности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

Инсулин аспарт двухфазный0,0087ЕД7025 550

Инсулин аспарт + Инсулин деглудек0,0087ЕД7025 550

Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]0,0029МЕ7025 550

Инсулин лизпро двухфазный0,0087МЕ7025 550

A10AE
Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин гларгин0,067ЕД3512 775

Инсулин гларгин + Ликсисенатид0,0069ЕД + мкг40 + 13,214 600 + 4 818

Инсулин гларгин + Ликсисенатид0,016ЕД + мкг30 + 1510 950 + 5 475

Инсулин деглудек0,067ЕД3512 775

Инсулин деглудек + Лираглутид0,023ЕД + мг35 + 1,2612 775 + 459,8

Инсулин детемир0,067ЕД3512 775

A10BA
Бигуаниды

Метформин0,25мг1 750638 750

Метформин0,38мг1 900693 500

A10BB
Производные сульфонилмоче
вины

Глибенкламид0,037мг124 380

Гликвидон0,012мг12043 800

Гликлазид0,099мг9032 850

Гликлазид0,012мг20073 000

Глимепирид0,087мг41460

A10BD
Комбинации пероральных гипогликеми
ческих средств

Алоглиптин + Метформин0,011мг25 + 2 0009 125 + 730 000

Алоглиптин + Метформин0,0016мг25 + 1 0009 125 + 365 000

Алоглиптин + Метформин0,0032мг25 + 1 7009 125 + 620 500

Вилдаглиптин + Метформин0,0016мг100 + 1 00036 500 + 365 000

Вилдаглиптин + Метформин0,0032мг100 + 1 70036 500 + 620 500

Вилдаглиптин + Метформин0,011мг100 + 2 00036 500 + 730 000

Глибенкламид + Метформин0,0022мг10 + 1 6003 650 + 584 000

Глибенкламид + Метформин0,0028мг10 + 2 0003 650+ 730 000

Глибенкламид + Метформин0,0013мг15 + 1 5005 475 + 547 500

Гликлазид + Метформин0,0073мг160 + 2 00058 400 + 730 000

Глимепирид + Метформин0,0031мг6 + 1 5002 190 + 547 500

Глимепирид + Метформин0,00015мг4 + 1 0001 460 + 365 000

Глимепирид + Метформин0,0041мг4 + 2 0001 460 + 730 000

Дапаглифлозин + Метформин0,013мг10 + 2 0003 650 + 730 000

Дапаглифлозин + Метформин0,0093мг10 + 1 0003 650 + 365 000

Дапаглифлозин + Саксаглиптин0,0059мг10 + 53 650 + 1 825

Линаглиптин + Эмпаглифлозин0,0035мг5 + 251 825 + 9 125

Линаглиптин + Эмпаглифлозин0,0024мг5 + 101 825 + 3 650

Метформин + Саксаглиптин0,0035мг2 000 + 5730 000 + 1 825

Метформин + Саксаглиптин0,0016мг1 000+ 5365 000 + 1 825

Метформин + Саксаглиптин0,00027мг500 + 5182 500 + 1 825

Метформин + Ситаглиптин0,003мг1 000 + 100365 000 + 36 500

Метформин + Ситаглиптин0,0012мг1 700 + 100620 500 + 36 500

Метформин + Ситаглиптин0,012мг2 000 + 100730 000 + 36 500

Метформин + Эмпаглифлозин0,0062мг2 000 + 10730 000 + 3 650

Метформин + Эмпаглифлозин0,00022мг1 000 + 25365 000 + 9 125

Метформин + Эмпаглифлозин0,015мг2 000 + 25730 000 + 9 125

Метформин + Эмпаглифлозин0,00022мг2 000 + 20730 000 + 7 300

Метформин + Эмпаглифлозин0,00022мг1 700 + 25620 500 + 9 125

Метформин + Эмпаглифлозин0,00022мг1 700 + 10620 500 + 3 650

A10BF
Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Акарбоза0,000039мг27098 550

A10BG
Тиазолиндионы

Пиоглитазон0,00018мг3010 950

Росиглитазон0,00018мг41 460

A10BH
Ингибиторы дипептидилпеп
тидазы-4 (ДПП-4)

Алоглиптин0,038мг207 300

Вилдаглиптин0,038мг9032 850

Гемиглиптин0,0045мг5018 250

Гозоглиптин0,025мг259 125

Линаглиптин0,038мг51 825

Саксаглиптин0,025мкг4 5001 642
500

Ситаглиптин0,038мг9032 850

Эвоглиптин0,018мг51 825

A10BJ
Аналоги глюкагоноподоб
ного пептида-1

Дулаглутид0,039мкг1 35070 200

Ликсисенатид0,0059мкг176 205

Лираглутид0,039мкг1 600584 000

Семаглутид0,039мкг85044 200

Эксенатид0,0013мг2104

Эксенатид0,0059мкг176 205

A10BK
Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа

Дапаглифлозин0,15мкг9 5003 467
500

Ипраглифлозин0,021мг8531 025

Канаглифлозин0,067мг22080 300

Эмпаглифлозин0,15мг207 300

Эртуглифлозин0,021мкг12 5004 562
500

A10BX
Другие гипогликемичес
кие препараты, кроме инсулинов

Репаглинид0,0041мг93 285

H04AA
Гормоны, расщепляющие гликоген

Глюкагон0,00027мг11

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человекаКодНаименование вида медицинского изделияУсредненный показатель частоты предоставленияСреднее количество

207640
Помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная0,0000321

207650
Помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная со встроенным глюкометром0,0000321

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питанияНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты0,0610

Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)0,004810

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)0,0610

______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 В части диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа без учета диагностики и лечения осложнений и сопутствующих заболеваний.
3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4 При проведении непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.
5 При диетотерапии, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.
6 Без проведения непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.
7 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
8 Средняя суточная доза.
9 Средняя курсовая доза.

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. № 1054н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ГИПОГЛИКЕМИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 3
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
E16.2 2 Гипогликемия неуточненная
E11.2 2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек
E11.3 2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз
E11.4 2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E11.5 2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
E11.6 2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E11.7 2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
E11.8 2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями
E11.9 2 Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений

B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный0,51

B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,51

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен
ный показатель частоты предостав
ленияУсредненный показатель кратности применения

A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови11

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен
ный показатель частоты предостав
ленияУсредненный показатель кратности применения

B01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,52

B01.058.006
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,52

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен
ный показатель частоты предостав
ленияУсредненный показатель кратности применения

A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови112

A09.05.023.001
Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования0,0172

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 4 Усреднен
ный показатель частоты предостав
ленияЕдиницы измере
нияССД 5 СКД 6

A10AB
Инсулины
короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин аспарт0,041ЕД60120

Инсулин глулизин0,041ЕД60120

Инсулин лизпро0,041МЕ60120

Инсулин растворимый [человеческий генно-
инженерный]0,014МЕ60120

A10AC
Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин-изофан [человеческий генно-
инженерный]0,022МЕ3060

A10AD
Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

Инсулин аспарт двухфазный0,0087ЕД70140

Инсулин аспарт + Инсулин деглудек0,0087ЕД70140

Инсулин двухфазный [человеческий генно-
инженерный]0,0029МЕ70140

Инсулин лизпро двухфазный0,0087МЕ70140

A10AE
Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин гларгин0,067ЕД3570

Инсулин гларгин + Ликсисенатид0,0069ЕД + мкг40 + 13,280 + 26,4

Инсулин гларгин + Ликсисенатид0,016ЕД + мкг30 + 1560 + 30

Инсулин деглудек0,067ЕД3570

Инсулин деглудек + Лираглутид0,023ЕД + мг35 + 1,2670 + 2,52

Инсулин детемир0,067ЕД3570

A10BA
Бигуаниды

Метформин0,25мг1 7503 500

Метформин0,38мг1 9003 800

A10BB
Производные сульфонилмоче
вины

Глибенкламид0,037мг1224

Гликвидон0,012мг120240

Гликлазид0,099мг90180

Гликлазид0,012мг200400

Глимепирид0,087мг48

A10BD
Комбинации пероральных гипогликемических средств

Алоглиптин + Метформин0,011мг25 + 2 00050 + 4 000

Алоглиптин + Метформин0,0016мг25 + 1 00050 + 2 000

Алоглиптин + Метформин0,0032мг25 + 1 70050 + 3 400

Вилдаглиптин + Метформин0,0016мг100 + 1 000200 + 2 000

Вилдаглиптин + Метформин0,0032мг100 + 1 700200 + 3 400

Вилдаглиптин + Метформин0,011мг100 + 2 000200 + 4 000

Глибенкламид + Метформин0,0022мг10 + 1 60020 + 3 200

Глибенкламид + Метформин0,0028мг10 + 2 00020 + 4 000

Глибенкламид + Метформин0,0013мг15 + 1 50030 + 3 000

Гликлазид + Метформин0,0073мг160 + 2 000320 + 4 000

Глимепирид + Метформин0,0031мг6 + 1 50012 + 3 000

Глимепирид + Метформин0,00015мг4 + 1 0008 + 2 000

Глимепирид + Метформин0,0041мг4 + 2 0008 + 4 000

Дапаглифлозин + Метформин0,013мг10 + 2 00020 + 4 000

Дапаглифлозин + Метформин0,0093мг10 + 1 00020 + 2 000

Дапаглифлозин + Саксаглиптин0,0059мг10 + 520 + 10

Линаглиптин + Эмпаглифлозин0,0035мг5 + 2510 + 50

Линаглиптин + Эмпаглифлозин0,0024мг5 + 1010 + 20

Метформин + Саксаглиптин0,0035мг2 000 + 54 000 + 10

Метформин + Саксаглиптин0,0016мг1 000 + 52 000 + 10

Метформин + Саксаглиптин0,00027мг500 + 51 000+ 10

Метформин + Ситаглиптин0,003мг1 000+ 1002 000 + 200

Метформин + Ситаглиптин0,0012мг1 700+ 1003 400 + 200

Метформин + Ситаглиптин0,012мг2 000 + 1004 000+ 200

Метформин + Эмпаглифлозин0,0062мг2 000 + 104 000 + 20

Метформин + Эмпаглифлозин0,00022мг1 000 + 252 000 + 50

Метформин + Эмпаглифлозин0,015мг2 000 + 254 000 + 50

Метформин + Эмпаглифлозин0,00022мг2 000 + 204 000 + 40

Метформин + Эмпаглифлозин0,00022мг1 700 + 253 400 + 50

Метформин + Эмпаглифлозин0,00022мг1 700 + 103 400 + 20

A10BF
Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Акарбоза0,000039мг270540

A10BG
Тиазолиндионы

Пиоглитазон0,00018мг3060

Росиглитазон0,00018мг48

A10BH
Ингибиторы дипептидилпеп
тидазы-4 (ДПП-4)

Алоглиптин0,038мг2040

Вилдаглиптин0,038мг90180

Гемиглиптин0,0045мг50100

Гозоглиптин0,025мг2550

Линаглиптин0,038мг510

Саксаглиптин0,025мкг4 5009 000

Ситаглиптин0,038мг90180

Эвоглиптин0,018мг510

A10BJ
Аналоги глюкагоноподоб
ного пептида-1

Дулаглутид0,011мкг1 3501 350

Ликсисенатид0,0059мкг1734

Лираглутид0,039мкг1 6003 200

Семаглутид0,011мкг850850

Эксенатид0,00037мг22

Эксенатид0,0059мкг1734

A10BK
Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа

Дапаглифлозин0,15мкг9 50019 000

Ипраглифлозин0,021мг85170

Канаглифлозин0,067мг220440

Эмпаглифлозин0,15мг2040

Эртуглифлозин0,021мкг12 50025 000

A10BX
Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

Репаглинид0,0041мг918

B05BA
Растворы для парентерального питания

Декстроза1г8080

H04AA
Гормоны, расщепляющие гликоген

Глюкагон0,05мг11

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питанияНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты0,52

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)0,52

______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 В части диагностики и лечения тяжелой гипогликемии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.
3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
5 Средняя суточная доза.
6 Средняя курсовая доза.

Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. № 1054н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ, ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ОСТЕОАРТРОПАТИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
M14.2 2 Диабетическая артропатия
M14.6 2 Невропатическая артропатия
E11.4 2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E11.6 2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E11.7 2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный11

B01.050.001
Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда первичный0,151

B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,81

1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен
ный показатель частоты предостав
ленияУсредненный показатель кратности применения

A05.02.001.003
Электронейромиография стимуляционная одного нерва0,0283

A05.30.012.002
Магнитно-резонансная томография стопы0,151

A06.03.053
Рентгенография стопы в двух проекциях0,152

A12.26.020
Конфокальная микроскопия роговицы0,000281

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен
ный показатель частоты предостав
ленияУсредненный показатель кратности применения

B01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный0,53

B01.058.006
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,511

2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен
ный показатель частоты предостав
ленияУсредненный показатель кратности применения

A05.30.012.002
Магнитно-резонансная томография стопы0,151

A06.03.053
Рентгенография стопы в двух проекциях0,152

2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсреднен
ный показатель частоты предостав
ленияУсредненный показатель кратности применения

A15.03.002
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей0,159

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 4 Усреднен
ный показатель частоты предостав
ленияЕдиницы измеренияССД 5 СКД 6

N02AX
Другие опиоиды

Трамадол0,0043мг10018 000

N03AX
Другие противоэпилеп
тические препараты

Габапентин0,17мг1 800657 000

Прегабалин0,51мг300109 500

N06AA
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

Амитриптилин0,0026мг15054 750

N06AX
Другие антидепрессанты

Дулоксетин0,23мг6021 900

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питанияНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель
частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты0,2311

Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)0,03211

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)0,2311

______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 В части диагностики и лечения диабетической нейропатии, в том числе диабетической остеоартропатии, без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.
3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
5 Средняя суточная доза.
6 Средняя курсовая доза.

Приложение № 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. № 1054н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА

B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный0,771

B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,271

B01.025.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный0,31

B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,911

B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный0,0091

B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,091

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предостав
ленияУсредненный показатель кратности применения

A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови0,911

A09.05.058
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови0,71

A09.05.083
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови0,931

A09.05.235
Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови0,71

A09.28.003.001
Определение альбумина в моче11

A09.28.006
Исследование уровня креатинина в моче0,71

A12.28.002
Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)0,21

B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови11

B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11

B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи11

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предостав
ленияУсредненный показатель кратности применения

A04.10.002
Эхокардиография0,911

A04.12.005.006
Дуплексное интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий0,241

A04.12.006
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей0,241

A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы11

A06.03.061.001
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника0,21

A06.03.061.002
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости0,41

A06.03.061.003
Рентгеноденситометрия лучевой кости0,41

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предостав
ленияУсредненный показатель кратности применения

B01.025.002
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный0,11

B01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0917

B01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный0,091

B01.058.006
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,827

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предостав
ленияУсредненный показатель кратности применения

A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови0,911

A09.05.031
Исследование уровня калия в крови0,911

A09.28.003.001
Определение альбумина в моче11

A09.28.006
Исследование уровня креатинина в моче0,71

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 4 Усреднен
ный показатель частоты предостав
ленияЕдиницы измеренияССД 5 СКД 6

C09AA
Ингибиторы АПФ

Лизиноприл0,071мг103 650

Периндоприл0,25мг51 825

Рамиприл0,071мг51 825

Фозиноприл0,071мг51 825

Эналаприл0,25мг207 300

C09CA
Антагонисты рецепторов ангиотензина II

Азилсартана медоксомил0,018мг4014 600

Валсартан0,053мг16058 400

Ирбесартан0,018мг15054 750

Кандесартан0,018мг165 840

Лозартан0,053мг5018 250

Телмисартан0,018мг4014 600

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питанияНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель
частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты0,0847

Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)0,77

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)0,0847

______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 В части диагностики и лечения диабетической нефропатии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.
3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
5 Средняя суточная доза.
6 Средняя курсовая доза.

Приложение № 5
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. № 1054н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВОСНАБЖЕНИЯ БЕЗ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предостав
ления 3 Усредненный показатель кратности применения
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный11
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный11
B01.043.001
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный0,351
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,0591

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предостав
ленияУсредненный показатель кратности применения

B03.016.005
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический11

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предостав
ленияУсредненный показатель кратности применения

A04.12.006.001
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей11

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предостав
ленияУсредненный показатель кратности применения

B01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный0,0591

B01.058.006
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара111

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 4 Усреднен
ный показатель частоты предостав
ленияЕдиницы измеренияССД 5 СКД 6

B01AC
Антиагреганты, кроме гепарина

Клопидогрел0,5мг7527 375

Ацетилсалициловая кислота1мг10036 500

B01AF
Прямые ингибиторы фактора Xa

Ривароксабан0,3мг51 825

C10AA
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

Аторвастатин0,6мг4014 600

Розувастатин0,4мг207 300

Основной вариант стандартной диеты0,4711

Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)0,0611

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)0,4711

______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 В части диагностики и лечения нарушений периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.
3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
5 Средняя суточная доза.
6 Средняя курсовая доза.