Министерство юстиции
Российской Федерации
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО
Регистрационный № 82045
от 5 мая 2025 г.
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ДЕЛАМ МОЛОДЕЖИ
ПРИКАЗ
Москва
28 марта 2025 г. № 101
Об утверждении формы представления о награждении нагрудным знаком "Доброволец России"
В соответствии с пунктом 7 Правил поощрения и награждения за добровольческую (волонтерскую) деятельность нагрудным знаком "Доброволец России", утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 27 апреля 2024 г. № 552 "О порядке поощрения и награждения за добровольческую (волонтерскую) деятельность нагрудным знаком "Доброволец России", приказываю:
Утвердить форму представления о награждении нагрудным знаком "Доброволец России" согласно приложению к настоящему приказу.
Руководитель Г.А.Гуров
УТВЕРЖДЕНА
приказом Федерального агентства
по делам молодежи
от 28 марта 2025 г. № 101
Форма
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ДЕЛАМ МОЛОДЕЖИ
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
________________________________
(субъект Российской Федерации)
1. Фамилия ________________________________________________________________
Имя _____________________ Отчество (при наличии) ___________________________
2. Принадлежность к добровольческой (волонтерской) организации (при наличии)
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
3. Место работы, занимаемая должность _______________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации (органа)
4. Пол ___________________ 5. Дата рождения __________________________________
(число, месяц, год)
6. Место рождения __________________________________________________________
7. Образование _____________________________________________________________
(уровень полученного образования, полное наименование образовательной организации,
год окончания)
___________________________________________________________________________
8. Ученая степень, ученое звание (при наличии) _________________________________
9. Какими наградами награжден (награждена), даты награждения (при наличии)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Стаж волонтерской деятельности
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Трудовая деятельность (включая военную службу) (при наличии)Месяц и год
(мм.гггг)Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в трудовой книжке)
поступленияухода
12. Характеристика с указанием заслуг представляемого к награждению нагрудным знаком "Доброволец России" (сведения о поощрениях и награждениях за деятельность в сфере добровольчества (волонтерства), о победах во всероссийских, региональных и муниципальных конкурсах и (или) иные сведения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Кандидатура __________________________________________________ рекомендована
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
___________________________________________________________________________
(наименование коллегиального органа организации (органа),
___________________________________________________________________________
дата обсуждения, № протокола)
Руководитель организации (органа)
___________________________________
(подпись)
___________________________________
(инициалы, фамилия)
М.П. (при наличии)
Согласование
органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере молодежной политики
___________________________________
(подпись)
___________________________________
(инициалы, фамилия)
М.П. (при наличии)
"__" __________ 20__ г.
Секретарь
коллегиального органа организации (органа), представляющей работника к награждению (указывается наименование коллегиального органа)
____________________________________
(подпись)
____________________________________
(инициалы, фамилия)