Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке паренхимы почки

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

24 ноября 2020 г. № 1243н

Зарегистрирован Минюстом России 15 февраля 2021 г.
Регистрационный № 62495

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях CT1-2N0M0 рака паренхимы почки (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях CT3-4N0-1M0 рака паренхимы почки (диагностика и лечение) согласно приложению № 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях cTxNxM1 рака паренхимы почки (диагностика и лечение) согласно приложению № 3;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях CT1-2N0M0 рака паренхимы почки (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 4;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях CT3-4N0-1M0, cTxNxM1 рака паренхимы почки (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 5.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1148н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях почки IV стадии при неблагоприятном прогнозе (таргетная терапия, группа неблагоприятного прогноза)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2013 г., регистрационный № 27401);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1197н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях почки 0 - IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 марта 2013 г., регистрационный № 27447);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1089н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях почки 0 - IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 февраля 2013 г., регистрационный № 26808).

Министр М.А.Мурашко

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 ноября 2020 г. № 1243н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ CT1-2N0M0 РАКА ПАРЕНХИМЫ ПОЧКИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии CT1-2N0M0
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения

В01.006.001
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный0,031

В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А08.28.005
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почек0,11

А08.28.005.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почки с применением иммуногистохимических методов0,021

В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый11

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи11

В03.019.001
Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом0,0011

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)1
1

А04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства1
1

А05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием0,1
1

А06.09.007
Рентгенография легких1
1

А06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием0,9
1

А07.28.002
Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы0,3
1

A11.28.001.001
Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования0,1
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом0,087
1

В01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный1
1

В01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,9
9

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А08.28.005
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почек0,87
1

А08.28.005.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почки с применением иммуногистохимических методов0,17
1

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,88
1

В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый1
2

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический1
3

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи0,88
1

В03.019.001
Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом0,0087
1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002
Эхокардиография0,22
1

А05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием0,005
1

А06.12.030
Ангиография сосудов почек0,0027
1

А06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием0,045
1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А16.28.003
Резекция почки0,271

А16.28.003.001
Лапароскопическая резекция почки0,321

А16.28.004
Радикальная нефрэктомия0,0451

А16.28.004.001
Лапароскопическая нефрэктомия0,241

А22.28.008.002
Радиочастотная абляция опухоли почки с ультразвуковой и/или компьютерно-томографической навигацией0,0091

3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
3.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)0,0449

Основной вариант стандартной диеты0,839

______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 ноября 2020 г. № 1243н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ CT3-4N0-1M0 РАКА ПАРЕНХИМЫ ПОЧКИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии CT3-4N0-1M0
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2
Усредненный показатель кратности применения

В01.006.001
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный0,03
1

В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный1
1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А08.28.005
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почек0,1
1

В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый1
1

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический1
1

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи1
1

В03.019.001
Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом0,001
1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А04.16.001Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1
1
А04.30.003Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
1
А05.03.001Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)
0,05
1
А05.23.009.001Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
0,04
1
А05.30.005.001Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,1
1
А05.30.006.001Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием
0,1
1
А06.03.057Рентгенография пораженной части костного скелета
0,1
1
А06.03.062Компьютерная томография кости
0,05
1
А06.09.005.002Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,9
1
А06.09.007Рентгенография легких
0,1
1
А06.23.004.006Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием
0,01
1
А06.30.005.002Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,9
1
А07.03.001.001Сцинтиграфия костей всего тела
0,3
1
А07.28.002Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы
0,3
1
А11.28.001.001Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования
0,1
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,171

В01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11

В01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,959

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А08.28.005
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почек0,931

А08.28.005.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почки с применением иммуногистохимических методов0,191

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,931

В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый12

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический13

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи0,931

В03.019.001
Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом0,00931

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А04.10.002
Эхокардиография0,231

А04.10.002.005
Эхокардиография чреспищеводная интраоперационная0,0151

А05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием0,0021

А06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием0,0181

А16.06.007.002
Лимфаденэктомия забрюшинная расширенная0,361

А16.28.003
Резекция почки0,11

А16.28.003.001
Лапароскопическая резекция почки0,0381

А16.28.004
Радикальная нефрэктомия0,331

А16.28.004.001
Лапароскопическая нефрэктомия0,31

А16.28.004.002
Нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены0,151

Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)0,0489

Основной вариант стандартной диеты0,99

Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 ноября 2020 г. № 1243н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ CTXNXM1 РАКА ПАРЕНХИМЫ ПОЧКИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии cTxNxM1
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки

В01.006.001
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный0,00931

В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный0,611

А08.28.005
Патолого-анатомическое исследование биопсийного
(операционного) материала почек0,0311

А08.28.005.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почки с применением иммуногистохимических методов0,00621

В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый0,761

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический0,771

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи0,351

В03.019.001
Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом0,000311

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,31
1

А04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,31
1

А05.03.001
Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)
0,031
1

А05.23.009.001
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
0,012
1

А05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,031
1

А05.30.006.001
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием
0,031
1

А06.03.057
Рентгенография пораженной части костного скелета
0,031
1

А06.03.062
Компьютерная томография кости
0,031
1

А06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,28
1

А06.09.007
Рентгенография легких
0,031
1

А06.23.004.006
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием
0,0031
1

А06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,28
1

А07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела
0,31
1

А07.28.002
Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы
0,093
1

А11.28.001.001
Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования
0,031
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом0,0481

В01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный115

В01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара195

В01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,000742

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А08.28.005
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почек
0,2
1

А08.28.005.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почки с применением иммуногистохимических методов
0,041
1

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,2
1

В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,89
6

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,89
7

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,25
3

В03.019.001
Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом
0,0018
1

2.3. Инструментальные методы исследования

А04.10.002
Эхокардиография
0,051
1

А04.10.002.005
Эхокардиография чреспищеводная интраоперационная
0,0017
1

А05.03.001
Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)
0,011
2

А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,22
2

А05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,11
2

А05.30.006.001
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием
0,000074
1

А05.30.007.001
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием
0,11
2

А06.03.062
Компьютерная томография кости
0,011
2

А06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,97
2

А06.09.007
Рентгенография легких
0,11
2

А06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с ко нтрастированием
0,11
2

А06.21.003.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
0,11
2

А06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,97
2

А07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела
0,22
2

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А16.04.030.001Вертебропластика
0,00048
1
А16.06.004Лимфаденэктомия медиастинальная
0,0006
1
А16.06.004.001Лимфаденэктомия медиастинальная с использованием видеоэндоскопических технологий
0,0006
1
А16.06.007.001Лимфаденэктомия забрюшинная с использованием видеоэндоскопических технологий
0,00048
1
А16.06.007.002Лимфаденэктомия забрюшинная расширенная
0,035
1
А16.09.009.007Билобэктомия расширенная при новообразованиях легких
0,0012
1
А16.09.015.004Видеоассистированная(ые) атипичная(ые) резекция(ии) легкого (первичные, повторные, двухсторонние)
0,0081
1
А16.09.016.007Сегментэктомия легкого видеоторакоскопическая
0,0012
1
А16.14.030Резекция печени атипичная
0,0012
1
А16.14.036.001Гемигепатэктомия расширенная
0,00024
1
А16.22.015Эндоскопическая адреналэктомия односторонняя
0,0024
1
А16.23.024Удаление новообразований головного мозга микрохирургическое
0,0019
1

А16.28.003
Резекция почки
0,0067
1

А16.28.003.001
Лапароскопическая резекция почки
0,0064
1

А16.28.003.003
Резекция почки с применением физических методов воздействия (радиочастотная абляция, интерстициальная лазерная абляция)
0,00072
1

А16.28.004
Радикальная нефрэктомия
0,12
1

А16.28.004.001
Лапароскопическая нефрэктомия
0,031
1

А16.28.004.002
Нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены
0,017
1

A16.28.004.004
Радикальная нефрэктомия с расширенной забрюшинной лимфаденэктомией
0,00024
1

A16.28.064
Расширенная адреналэктомия, или адреналэктомия с резекцией соседних органов
0,00024
1

A16.30.033
Удаление новообразования мягких тканей
0,00048
1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А16.23.023
Стереотаксические операции на головном мозге
0,00074
1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование
лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5

L01XC
Моноклональные
антитела

Бевацизумаб0,031мг7002 800

Ипилимумаб0,14мг70280

Ниволумаб0,07мг2402 640

Ниволумаб0,21мг2101470

Ниволумаб0,07мг4802 400

Пембролизумаб0,21мг2003 000

L01XE
Ингибиторы протеинкиназы

Акситиниб0,24мг102 890

Кабозантиниб0,04мг6012 600

Ленватиниб0,035мг185 292

Пазопаниб0,15мг800247 200

Сорафениб0,025мг80096 000

Сунитиниб0,15мг5014 400

Темсиролимус0,025мг25325

L03AB
Интерфероны

Интерферон альфа-2а0,015млн.МЕ9225

Интерферон альфа-2b0,015млн.МЕ9225

L04AA
Селективные иммунодепрессанты

Эверолимус0,025мг10900

Эверолимус0,035мг51470

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)0,0110

Основной вариант стандартной диеты0,389

Приложение № 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 ноября 2020 г. № 1243н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ CT1-2N0M0 РАКА ПАРЕНХИМЫ ПОЧКИ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии CT1-2N0M0
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

В04.027.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога11

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый11

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,11

А04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства0,11

А05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,1
1

А05.30.007.001
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием
0,1
1

А06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,1
1

А06.09.007
Рентгенография легких
0,9
1

А06.30.005.001
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства
0,8
1

Приложение № 5
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 ноября 2020 г. № 1243н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ CT3-4N0-1M0, CTXNXM1 РАКА ПАРЕНХИМЫ ПОЧКИ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии CT3-4N0-1M0, cTxNxM1
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

В04.027.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога12

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый12

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический12

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,12

А04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,1
2

А05.23.009.001
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
0,084
1

А05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,1
2

А05.30.007.001
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием
0,1
2

А06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,1
2

А06.09.007
Рентгенография легких
0,9
2

А06.30.005.001
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства
0,8
2

А07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела
0,084
1