МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
1 октября 2020 г. № 1053н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа
Зарегистрирован Минюстом России 13 января 2021 г.
Регистрационный № 62082
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа согласно приложению № 1;
стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 1 типа согласно приложению № 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 1 типа согласно приложению № 3;
стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 1 типа согласно приложению № 4;
стандарт медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 1 типа согласно приложению № 5.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1552н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный № 27478);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1577н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при диабетической полиневропатии" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2013 г., регистрационный № 27819);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1544н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при диабетической полиневропатии" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный № 27459);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1434н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы (без критической ишемии)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2013 г., регистрационный № 27882).
Министр М.А.Мурашко
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. № 1053н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
E10.2 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек
E10.3 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями глаз
E10.4 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E10.5 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
E10.6 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E10.7 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
E10.8 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями
E10.9 2 Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код
медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 3 Усредненный показатель кратности применения
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный0,341
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,851
B01.025.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный0,181
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный11
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный0,311
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный11
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови11
A09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови0,0121
A09.05.083
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови11
A09.05.102
Исследование уровня фруктозамина в крови0,0211
A09.05.205
Исследование уровня C-пептида в крови0,0121
A09.28.003.001
Определение альбумина в моче11
A09.28.006
Исследование уровня креатинина в моче0,71
A09.28.015
Обнаружение кетоновых тел в моче0,211
A12.06.020
Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови0,00441
A12.22.005
Проведение глюкозотолерантного теста0,000481
A12.28.002
Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)0,0711
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови11
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи11
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A04.22.001
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез0,00541
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы11
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный0,3310
B01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0119
B01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный115
B01.058.006
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,338
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови 4 0,72190
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови 5 0,31460
A09.05.023.001
Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования0,3365
A09.05.083
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови13
A09.28.003.001
Определение альбумина в моче11
A09.28.006
Исследование уровня креатинина в моче0,71
A09.28.015
Обнаружение кетоновых тел в моче0,0929
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A11.05.005
Установка инсулиновой помпы0,11
A11.05.006
Замена инсулиновой помпы0,011
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B04.012.001
Школа для пациентов с сахарным диабетом0,395
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 6 Усредненный показатель частоты предостав
ленияЕдиницы измеренияССД 7 СКД 8
A10AB
Инсулины короткого
действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин аспарт0,32ЕД5118 615
Инсулин глулизин0,32ЕД5118 615
Инсулин лизпро0,32МЕ5118 615
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]0,034МЕ4817 520
A10AC
Инсулины средней продолжитель
ности действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]0,034МЕ3010 950
A10AE
Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин
гларгин0,27ЕД3010 950
Инсулин деглудек0,27ЕД3010 950
Инсулин детемир0,27ЕД3010 950
H04AA
Гормоны, расщепляющие гликоген
Глюкагон0,1мг11
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
КодНаименование вида медицинского изделияУсредненный показатель частоты предоставленияСреднее количество
207640
Помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная0,0551
207650
Помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная со встроенным глюкометром0,0551
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты0,238
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)0,00228
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)0,0518
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 В части диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа без учета диагностики и лечения осложнений и сопутствующих заболеваний.
3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4 Без проведения непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в условиях стационара или дневного стационара.
5 При проведении непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в условиях стационара или дневного стационара.
6 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
7 Средняя суточная доза.
8 Средняя курсовая доза.
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. № 1053н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ГИПОГЛИКЕМИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 3Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
E16.2 2 Гипогликемия неуточненная
E10.2 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек
E10.3 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями глаз
E10.4 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E10.5 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
E10.6 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E10.7 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
E10.8 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями
E10.9 2 Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 3 Усредненный показатель кратности применения
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный0,51
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,51
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови11
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,52
B01.058.006
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с
наблюдением и уходом
среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,52
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови111
A09.05.023.001
Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования0,32
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 4 Усредненный показатель частоты предостав
ленияЕдиницы измеренияССД 5 СКД 6
A10AB
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин аспарт0,32ЕД51102
Инсулин глулизин0,32ЕД51102
Инсулин лизпро0,32МЕ51102
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]0,03МЕ4896
A10AC
Инсулины средней продолжитель
ности действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]0,03МЕ3060
A10AE
Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин гларгин0,27ЕД3060
Инсулин деглудек0,27ЕД3060
Инсулин детемир0,27ЕД3060
B05BA
Растворы для парентерального питания
Декстроза1г8080
H04AA
Гормоны, расщепляющие гликоген
Глюкагон0,05мг11
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты12
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 В части диагностики и лечения тяжелой гипогликемии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа.
3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
5 Средняя суточная доза.
6 Средняя курсовая доза.
Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. № 1053н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ, ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ОСТЕОАРТРОПАТИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
M14.2 2 Диабетическая артропатия
M14.6 2 Невропатическая артропатия
E10.4 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E10.6 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E10.7 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 3 Усредненный показатель кратности применения
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный11
B01.050.001
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный0,31
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,0461
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A05.02.001.003
Электронейромиография стимуляционная одного нерва0,00913
A05.30.012.002
Магнитно-резонансная томография стопы0,31
A06.03.053
Рентгенография стопы в двух проекциях0,32
A12.26.020
Конфокальная микроскопия роговицы0,000911
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный0,57
B01.058.006
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением
и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,512
2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A05.30.012.002
Магнитно-резонансная томография стопы0,31
A06.03.053
Рентгенография стопы в двух проекциях0,32
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A15.03.002
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей0,39
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 4 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 5 СКД 6
N01BB
Амиды
Лидокаин0,014шт.260
N02AX
Другие опиоиды
Трамадол0,0035мг10018 000
N03AX
Другие противоэпилеп
тические препараты
Габапентин0,14мг1 800657 000
Прегабалин0,42мг300109 500
N06AA
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
Амитриптилин0,0035мг15054 750
N06AX
Другие антидепрессанты
Дулоксетин0,19мг6021 900
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты0,3912
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)0,1112
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 В части диагностики и лечения диабетической нейропатии, в том числе диабетической остеоартропатии, без учета диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа.
3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
5 Средняя суточная доза.
6 Средняя курсовая доза.
Приложение № 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. № 1053н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
N08.3 2 Гломерулярные поражения при сахарном диабете
E10.2 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек
E10.7 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 3 Усредненный показатель кратности применения
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный0,771
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,271
B01.025.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный0,31
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,911
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный0,0091
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,091
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови0,911
A09.05.058
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови0,71
A09.05.083
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови0,931
A09.05.235
Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови0,71
A09.28.003.001
Определение альбумина в моче11
A09.28.006
Исследование уровня креатинина в моче0,71
A12.28.002
Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)0,11
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови11
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи11
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A04.10.002
Эхокардиография0,911
A04.12.005.006
Дуплексное сканирование интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий0,241
A04.12.006
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей0,241
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы11
A06.03.061.001
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника0,21
A06.03.061.002
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости0,41
A06.03.061.003
Рентгеноденситометрия лучевой кости0,41
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код
медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.025.002
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный0,11
B01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,097
B01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный0,091
B01.058.006
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением
и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,827
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови0,911
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови0,911
A09.28.003.001
Определение альбумина в моче11
A09.28.006
Исследование уровня креатинина в моче0,71
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 4 Усредненный показатель частоты предостав
ленияЕдиницы измеренияССД 5 СКД 6
C09AA
Ингибиторы АПФ
Лизиноприл0,069мг103 650
Периндоприл0,24мг51 825
Рамиприл0,069мг51 825
Фозиноприл0,069мг51 825
Эналаприл0,24мг207 300
C09CA
Антагонисты рецепторов ангиотензина II
Азилсартана медоксомил0,017мг4014 600
Валсартан0,052мг16058 400
Ирбесартан0,017мг15054 750
Кандесартан0,017мг165 840
Лозартан0,052мг5018 250
Телмисартан0,017мг4014 600
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты0,167
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)0,77
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 В части диагностики и лечения диабетической нефропатии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа.
3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
5 Средняя суточная доза.
6 Средняя курсовая доза.
Приложение № 5
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. № 1053н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВОСНАБЖЕНИЯ БЕЗ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
R52.2 2 Другая постоянная боль
E10.5 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
E10.7 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 3 Усредненный показатель кратности применения
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный11
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный11
B01.043.001
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный0,241
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,0591
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B03.016.005
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический11
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A04.12.006.001
Дуплексное сканирование
артерий нижних конечностей11
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный0,0591
B01.058.006
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением
и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара111
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 4 Усредненный показатель частоты предостав
ленияЕдиницы измеренияССД 5 СКД 6
B01AC
Антиагреганты, кроме гепарина
Ацетилсалици
ловая кислота1мг10036 500
Клопидогрел0,5мг7527 375
B01AF
Прямые ингибиторы фактора Xa
Ривароксабан0,3мг51 825
C10AA
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
Аторвастатин0,6мг4014 600
Розувастатин0,4мг207 300
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты0,7811
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)0,2211
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 В части диагностики и лечения нарушений периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности без учета диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа.
3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
5 Средняя суточная доза.
6 Средняя курсовая доза.